患者女,36岁,因“发热、头痛20+d,呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热(体温不详)伴有寒战,头痛呈刺跳痛,前额明显,喷

题目
多选题
患者女,36岁,因“发热、头痛20+d,呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热(体温不详)伴有寒战,头痛呈刺跳痛,前额明显,喷射性呕吐,呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体:T40.2℃,P110次/min,R、BP正常;慢性病容,消瘦;轻度颈强直;瞳孔等大正圆,对光反射存在;心、肺无明显异常;腹部稍凹陷,全腹轻压痛;浅反射及腹壁反射存在,浅感觉存在。应采取的治疗方案包括()(提示:脑脊液结核杆菌抗体(+),未见抗酸杆菌及隐球菌。)
A

头孢菌素抗感染

B

异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺强化治疗

C

降低颅内压

D

肌内注射吗啡镇痛,药物退热

E

鞘内注射地塞米松+异烟肼

F

同时口服泼尼松

G

注意电解质紊乱

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第1题:

患儿女,3岁。因“头痛、呕吐、发热”急诊入院,20多天前因受冷感冒头疼,伴有寒战、高热(体温不详),之后头痛加重,呈刺跳痛,尤其前额部明显。若考虑为结核性脑膜炎,下列哪项辅助检查意义较大

A.脑脊液检查
B.胸部X线检查
C.结核菌素试验
D.血清结核杆菌抗体检测
E.血结核杆菌培养

答案:A
解析:

第2题:

患者女,36岁,因“发热、头痛20+d,呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热(体温不详)伴有寒战,头痛呈刺跳痛,前额明显,喷射性呕吐,呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体:T40.2℃,P110次/min,R、BP正常;慢性病容,消瘦;轻度颈强直;瞳孔等大正圆,对光反射存在;心、肺无明显异常;腹部稍凹陷,全腹轻压痛;浅反射及腹壁反射存在,浅感觉存在。此时的进一步检查是()

  • A、粪常规
  • B、粪培养
  • C、血常规
  • D、血培养
  • E、肝功能
  • F、病毒性肝炎抗原抗体检查
  • G、甲胎蛋白测定

正确答案:A,E,F

第3题:

下列哪项不符合该病人的发热特点( )

A.发热时多有寒战

B.体温骤然升降

C.呈稽留热型

D.伴有头痛和全身肌肉酸痛

E.呼吸增快与体温升高成正比


正确答案:E

第4题:

患者女,36岁,因“发热、头痛20+d,呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热(体温不详)伴有寒战,头痛呈刺跳痛,前额明显,喷射性呕吐,呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体:T40.2℃,P110次/min,R、BP正常;慢性病容,消瘦;轻度颈强直;瞳孔等大正圆,对光反射存在;心、肺无明显异常;腹部稍凹陷,全腹轻压痛;浅反射及腹壁反射存在,浅感觉存在。应采取的治疗方案包括(提示脑脊液结核杆菌抗体(+),未见抗酸杆菌及隐球菌。)()

  • A、头孢菌素抗感染
  • B、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺强化治疗
  • C、降低颅内压
  • D、肌内注射吗啡镇痛,药物退热
  • E、鞘内注射地塞米松+异烟肼
  • F、同时口服泼尼松
  • G、注意电解质紊乱

正确答案:B,C,F,G

第5题:

脊髓灰质炎患者瘫痪前期的临床特点是()

  • A、发热、咽痛、流涕、腱反射减弱
  • B、发热、皮疹、呕吐、感觉障碍
  • C、发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱
  • D、发热、头痛、烦躁、全身肌肉酸痛、脑脊液白细胞增多
  • E、发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、惊厥或昏迷

正确答案:D

第6题:

脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现()

  • A、低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛
  • B、发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失
  • C、发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛
  • D、高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高
  • E、体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻

正确答案:C

第7题:

输液反应中发热反应主要表现为()

  • A、头痛、寒战和发热
  • B、发冷、寒战和发热
  • C、恶心、呕吐和发热
  • D、发冷、黄疸和发热
  • E、发冷、寒战和脉速

正确答案:B

第8题:

患者女性,因发热、恶心、呕吐,全身痛入院,查体时发现全腹压痛,肌紧张,反跳痛,以急腹症剖腹,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊为肾综合征出血热,其误诊原因

A.发热

B.恶心、呕吐

C.全身疼痛

D.全腹压痛、肌紧张、反跳痛

E.查体不准确


正确答案:D

第9题:

女孩,2岁半。发热2d,呕吐1次,稀便每天1~2次,烦躁。当地有脊髓灰质炎流行,疑脊髓灰质炎可能。请问脊髓灰质炎病人瘫痪前期的临床特点是()

  • A、发热,头痛,无明显神经系统阳性体征
  • B、发热,皮疹,咽痛,呕吐,腹泻或便秘
  • C、发热,咽痛,呕吐,感觉障碍,腱反射减弱
  • D、再次发热,头痛,烦躁或嗜睡,全身肌肉痛,拒抱
  • E、发热,头痛,烦躁不安或嗜睡,惊厥或昏迷

正确答案:D

第10题:

患者女,36岁,因“发热、头痛20+d,呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热(体温不详)伴有寒战,头痛呈刺跳痛,前额明显,喷射性呕吐,呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体:T40.2℃,P110次/min,R、BP正常;慢性病容,消瘦;轻度颈强直;瞳孔等大正圆,对光反射存在;心、肺无明显异常;腹部稍凹陷,全腹轻压痛;浅反射及腹壁反射存在,浅感觉存在。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

  • A、血常规
  • B、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
  • C、脑脊液检测
  • D、血培养
  • E、胸部、颅脑CT
  • F、腹部B型超声
  • G、痰涂片找病原菌
  • H、肝功能

正确答案:A,C,D,E

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