问答题简述皮肌炎的临床表现。

题目

问答题

简述皮肌炎的临床表现。

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第1题：

皮肌炎类型：①（）②皮肌炎③合并恶性肿瘤的皮肌炎或多肌炎④儿童皮肌炎或多肌炎⑤合并其他结缔组织病的皮肌炎或多肌炎⑥无肌病性皮肌炎。

正确答案:多发性肌炎

第2题：

简述皮肌炎的主要临床症状有哪些？

正确答案:皮肌炎的主要临床症状有：（1）皮疹：①典型损害为以双上眼睑为中心的淡紫红色水肿斑。皮损逐渐向前额、颧、颊、耳前后、及上胸部扩展。日晒后皮疹加重。②Gottron征：指（趾）关节伸侧可见紫红色斑或扁平隆起丘疹，覆有细小鳞屑，皮损消退后遗留萎缩、毛细血管扩张及色素减退，具有诊断意义。③甲周皮肤常有毛细血管扩张和淤点，有时可出现皮肤异色。30％患者有雷诺现象。（2）肌肉症状：任何部位横纹肌均可受累，一般多对称，四肢近端肌群最早受累，表现为肌自发痛和压痛、肌无力。最常侵犯的肌群为肩胛带肌、四肢近端肌群、颈部肌群及咽喉部肌群，随受损肌群而产生相应的症状，如上肢肌群受损则上举困难，吞咽肌群受损则发生吞咽困难。（3）并发恶性肿瘤：约20%的患者并发内脏恶性肿瘤，而40岁以上的患者可达52%。（4）其他：可有不规则发热、消瘦、贫血、间质性肺炎、脾肿大、关节炎等。肾损害少见。

第3题：

皮肌炎的的特异性临床表现为（）

A血小板减少

B颈部呈Ⅴ型充血

CGottron疹

D肌无力

E上眼睑红肿

B,C,D,E
略

第4题：

简述皮肌炎的诊断依据。

正确答案: 皮肌炎的诊断依据：
（1）皮肤症状：特征性表现为上眼睑水肿性紫红色斑。指（趾）关节及肘、膝等四肢关节伸面紫红色扁平丘疹，可融合成斑片，表面覆盖细小鳞屑（Gottron征）。
（2）肌肉症状：肌肉肿胀、压痛、肌无力，最常累及肩胛、四肢近端及颈部肌群。
（3）实验室检查：血清肌酶（CPK、LDH、AST、ALD）升高，尿酸排出量增多。
（4）肌电图检查示肌原性损害。
（5）病变处肌肉活体组织检查示局灶性或弥漫性炎症有助诊断。

第5题：

以下属于皮肌炎的临床亚型的有（）

A、多发性肌炎
B、特发性皮肌炎
C、合并恶性肿瘤的皮肌炎
D、无肌病性皮肌炎

正确答案:A,B,C,D

第6题：

简述皮肌炎诊断依据。

正确答案:（1）典型皮损
（2）对称性四肢近端肌群和颈部肌无力
（3）血清肌酶升高
（4）肌电图为肌源性损害
（5）肌肉活检符合肌炎病理改变
确诊为皮肌炎需具有上述3-4项标准加上典型皮损，确诊为多发性肌炎需4项标准无皮损。

第7题：

简述皮肌炎的临床表现。

正确答案:：（1）皮肤表现：特征性皮损有双上眼睑紫红色浮肿性红斑（Heliotrope征）、Gott-ron丘疹、皮肤异色症，其他还可有甲皱襞发红、毛细血管迂曲扩张，甲小皮角化、光敏感、血管炎性损害、脱发等，部分患者（特别是儿童患者）可在皮肤、皮下组织、关节附近发生软组织钙化。（2）肌炎表现：表现为受累肌群的无力、疼痛和压痛，主要累及四肢近端肌群、肩胛间肌群、颈部和咽喉部肌群，出现双上肢上举困难、握力下降、站立和行走困难、平卧时抬头困难、吞咽困难、发音困难等，严重时可累及呼吸肌和心肌；急性期由于肌炎症、变性而引起肌无力、肿胀，有自发痛和压痛。（3）其他表现：可有不规则发热、消瘦、贫血、关节炎等。间质性肺炎是皮肌炎常见并发症，关节肿胀类似于风湿性关节炎。肾损害少见，个别患者可有雷诺现象。（4）伴发恶性肿瘤：皮肌炎患者恶性肿瘤发生率高，约为5%～30%，特别是40岁以上者发生率更高。各种恶性肿瘤均可发生，女性患者以乳腺癌、卵巢癌多见，其他还可见胃癌、肺癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤等。

第8题：

简述皮肌炎肌炎临床表现。

正确答案:主要累及横纹肌，表现为受累肌群无力、疼痛和压痛，还可出现自发痛。

第9题：

皮肌炎的的特异性临床表现为（）

A、血小板减少
B、颈部呈Ⅴ型充血
C、Gottron疹
D、肌无力
E、上眼睑红肿

正确答案:B,C,D,E

第10题：

多选题

皮肌炎的的特异性临床表现为（）

A

血小板减少

B

颈部呈Ⅴ型充血

C

Gottron疹

D

肌无力

E

上眼睑红肿

正确答案： D,C

解析：暂无解析

简述皮肌炎的临床表现。

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