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某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为（）

题目
单选题
某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为（）
A

鼻骨骨折

B

颅盖骨骨折

C

颅前窝骨折

D

颅中窝骨折

E

颅后窝骨折

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第1题：

患者头部外伤后，眼结膜下出血、鼻孔出血并流脑脊液，诊断应考虑

A、颅前窝骨折

B、颅中窝骨折

C、颅后窝骨折

D、鼻骨骨折

E、颅盖骨折


参考答案：A

第2题：

某患者头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为

A．鼻骨骨折

B．颅盖骨骨折

C．颅前窝骨折

D．颅中窝骨折

E．颅后窝骨折


正确答案：C
颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周(“熊猫眼”征)及球结膜下瘀血斑。若脑膜、骨膜均破裂，则合并脑脊液鼻漏，即脑脊液经额窦或筛窦由鼻孔流出。若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤。

第3题：

患者女，16岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是

A、颅顶骨凹陷性骨折

B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折

D、颅后窝骨折

E、鼻骨骨折


参考答案：B

第4题：

患者男性，19岁，骑车摔伤头部，CT示颅底骨折，最有价值的临床表现是

A.眼睑淤血
B.球结膜下出血
C.鼻孔流血
D.脑脊液漏
E.严重头痛

答案：D
解析：

第5题：

某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为

A．颅前窝骨折

B．颅后窝骨折

C．鼻骨骨折

D．颅盖骨骨折

E．颅中窝骨折


正确答案：A
解析：病人头部损伤后出现脑脊液漏，提示有硬脑膜损坏，为颅底骨折的典型表现，且病人出现球结膜下出血以及脑脊液的鼻漏，符合颅前窝骨折诊断。

第6题：

判断颅底骨折最有价值的临床表现是

A．眼睑瘀血

B．球结膜下出血

C．鼻孔流血

D．脑脊液漏

E．严重头痛


正确答案：D
颅底骨折的诊断依据有：①有引起颅骨骨折的外伤史；②骨折局部头皮损伤、压痛及头皮血肿等局部症状；③颅底骨折时可有耳、鼻、眼出血和流液，颅神经损伤，脑损伤及受压等症状；④颅骨X线检查可确定有无骨折及其类型。其中，脑脊液外漏是判断颅底骨折最有价值的临床表现。

第7题：

患者女性,21岁,坠楼后额部着地,怀疑有颅底骨折。下列哪一临床表现对其诊断最有价值()。

A、鼻孔流血

B、眼睑淤血

C、球结膜下出血

D、脑脊液漏

E、严重头痛


答案：D

第8题：

判断颅底骨折患者最有价值的临床表现是()

A.鼻孔流血

B.眼睑淤血

C.球结膜下出血

D.脑脊液漏

E.严重头痛


答案：D
解析：脑脊液漏是颅底骨折典型表现。
女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。

第9题：

头部外伤患者鼻腔流出血性液体，眼睑青紫，结膜下出血，嗅觉丧失，该患者损伤的部位是

A、面部软组织损伤

B、颅盖骨骨折

C、颅前窝骨折

D、颅中窝骨折

E、颅后窝骨折


参考答案：C

第10题：

头部外伤患者鼻腔流出血性液体，眼睑青紫，结膜下出血，嗅觉丧失，该患者损伤的部位是

A.面部软组织损伤
B.颅盖骨骨折
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折

答案：C
解析：
颅盖骨折分为：①线性骨折：发生率最高，局部压痛、肿胀，患者常伴发局部骨膜下血肿；②凹陷性骨折：好发于额、顶部；③颅底骨折：常为线性骨折。依骨折的部位不同可分为颅前窝、颅中窝和颅后窝骨折，临床表现各异，如下：

故选C。解题关键：鼻漏、熊猫眼、嗅神经损伤常提示颅前窝骨折。

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