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男，25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部，检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤，血压9.33/6.67kPa（70/50

题目
单选题
男，25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部，检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）其次的处理是：（）
A

骨盆牵引阈定

B

清创

C

抗休克

D

处理尿道损伤

E

清除腹膜后血肿

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

骨盆骨折伴有会阴部撕裂伤可并发（ ）

A.腹膜后血肿

B.尿道损伤

C.神经损伤

D.直肠损伤

E.腹腔内脏器官损伤


参考答案：D

第2题：

患者，男，25岁。其被汽车撞伤下腹部及会阴部。检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤，血压70/50mmHg。首选的处理是A、骨盆牵引固定

B、清创

C、抗休克

D、处理尿道损伤

E、清除腹膜后血肿

其次的处理是A、骨盆牵引固定

B、清创

C、抗休克

D、处理尿道损伤

E、清除腹膜后血肿

最后的处理是A、骨盆牵引固定

B、清创

C、抗休克

D、处理尿道损伤

E、清除腹膜后血肿

如合并直肠损伤，应采取的措施是A、直肠修补

B、清创

C、乙状结肠造瘘

D、直肠造瘘

E、引流


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A


问题 4 答案：C

第3题：

患者男，30岁。骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意，但不能排尿，下腹部膨隆有压痛，无肌紧张，叩诊浊音，肠鸣音正常。应首先考虑

A、后尿道损伤

B、腹膜内膀胱破裂

C、腹膜外膀胱破裂

D、尿道球部损伤

E、尿道阴茎部损伤


参考答案：A

第4题：

病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。最可能的合并症是（）提示：经积极输液，输血治疗，患者休克无好转，血压继续下降。

  • A、腹膜后血肿
  • B、腹膜内脏损伤
  • C、膀胱
  • D、后尿道损伤
  • E、直肠损伤
  • F、骶丛神经损伤
  • G、坐骨神经损伤

正确答案:A

第5题：

患者男，30岁。骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意，但不能排尿，下腹部膨隆有压痛，无肌紧张，叩诊浊音，肠鸣音正常。应首先考虑

A.后尿道损伤
B.腹膜内膀胱破裂
C.腹膜外膀胱破裂
D.尿道球部损伤
E.尿道阴茎部损伤

答案：A
解析：
目前患者有排尿困难，下腹疼痛症状，且有骨盆受伤史，考虑尿道损伤。膀胱破裂多是严重损伤发生，严重骨盆骨折所致膀胱破裂多有剧痛、大出血、尿外渗、腹膜炎等。故本题排除膀胱损伤。骨盆骨折多致后尿道损伤。前尿道损伤多为骑跨伤。故选A。

第6题：

(2000)骨盆骨折的并发症不包括A、坐骨神经损伤B、尿道损伤C、直肠损伤D、脊髓损伤E、腹膜后血肿

骨盆骨折的并发症不包括

A、坐骨神经损伤

B、尿道损伤

C、直肠损伤

D、脊髓损伤

E、腹膜后血肿


参考答案：D

第7题：

男，25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部，检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤，血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)首先的处理是：A、骨盆牵引固定

B、清创

C、抗休克

D、处理尿道损伤

E、清除腹膜后血肿

其次的处理是：A、骨盆牵引阈定

B、清创

C、抗休克

D、处理尿道损伤

E、清除腹膜后血肿

最后的处理是：A、骨盆牵引固定

B、清创

C、抗休克

D、处理尿道损伤

E、清除阻膜后血肿

假设信息)如合并直肠损伤，应采取的措施是：A、直肠修补

B、清创

C、乙状结肠造瘘

D、直肠造瘘

E、引流


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A


问题 4 答案：C

第8题：

患者男，20岁。被汽车撞倒后出现排尿困难．X线检查为骨盆骨折，排尿困难的原因应考虑

A、尿道球部损伤

B、后尿道损伤

C、腹膜内膀胱破裂

D、腹膜外膀胱破裂

E、前尿道损伤


参考答案：B

第9题：

患者男，20岁。被汽车撞倒后出现排尿困难．X线检查为骨盆骨折，排尿困难的原因应考虑

A.尿道球部损伤
B.后尿道损伤
C.腹膜内膀胱破裂
D.腹膜外膀胱破裂
E.前尿道损伤

答案：B
解析：
腹膜内型膀胱破裂：膀胱在充盈状态下受直接暴力撞击，使有腹膜覆盖的膀胱顶部破裂，尿液进入腹腔，形成尿性腹膜炎。此患者无此症状，C不对。腹膜外型膀胱破裂：常因外伤性骨盆骨折刺破膀胱前壁或底部，尿液外渗进入盆腔内膀胱周围间隙，查体耻骨上区压痛，肌紧张。严重损伤发生膀胱破裂，此患者考虑不足以发生破裂。D不对。尿道球部损伤多由会阴骑跨伤引起。A、E错误。骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖处撕断。骨折端及盆腔血管丛的损伤可引起大出血，尿液沿前列腺尖处外渗至耻骨后间隙和膀胱周围，若同时有耻骨前列腺韧带撕裂，则前列腺向后上方移位。B对。故B为正确答案。解题关键：尿道球部损伤多由会阴骑跨伤引起。后尿道多因骨盆骨折引起。

第10题：

患者男性，45岁，被汽车撞击下腹部及右髋关节，患者有尿意，但不能排出，尿道口有滴血，查体发现下腹部皮下淤血，骨盆像示右耻骨支、坐骨支骨折，导尿管不能插入膀胱，可能是哪种情况？（）

  • A、后尿道断裂
  • B、前尿道损伤
  • C、球部尿道断裂
  • D、膀胱腹膜外破裂
  • E、膀胱腹膜内破裂

正确答案:A

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