女,50岁,右上腹隐痛6个月,1小时前提取重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P110/min

题目
单选题
女,50岁,右上腹隐痛6个月,1小时前提取重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P110/min,BP75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb69g/L,WBC9.0×109/L,N0.70,HBsAg(+)。简便易行的检查方法首选()。
A

上消化道造影

B

立位X线腹平片

C

纤维胃镜

D

CT

E

腹腔穿刺

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

(63~65题共用题干) 患者女性,53岁,右上腹隐痛不适8个月,2小时前提重物后突发头晕、心慌,面色苍白,四肢冷,既往有慢性乙型肝炎病史和胃病史。查体:每分钟脉搏120次,血压72/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。检验:血红蛋白67g/L,白细胞8.0×109 /L,中性粒细胞0.70,HBsAg(+)。 63.根据以上病史及检查最可能的诊断是

A.胃底静脉曲张破裂穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.肝癌自发破裂

D.脾破裂

E.胆道出血


正确答案:C
患者乙肝病史多年,肝癌破裂引起失血性休克。

第2题:

女,50岁,右上腹隐痛6个月,1小时前提取重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P110/min,BP75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb69g/L,WBC9.0×109/L,N0.70,HBsAg(+)。简便易行的检查方法首选()。

  • A、上消化道造影
  • B、立位X线腹平片
  • C、纤维胃镜
  • D、CT
  • E、腹腔穿刺

正确答案:E

第3题:

简要病史:患者,男,48岁,上腹隐痛伴消瘦6个月,既往有"胃溃疡"病史。初步诊断:胃癌


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:饮食、劳累、情绪等。(2)上腹痛的特点:性质、持续时间、放射痛、节律、与饮食的关系。(3)消瘦:体重下降的快慢、程度,食欲及饮食情况。(4)伴随症状:恶心、呕吐、泛酸、烧心、黑粪、腹泻,有无发热、盗汗、黄疸、乏力。(5)睡眠、精神及尿量情况。2.诊疗经过(1)是否到医院看过,做过哪些检查:胃镜检查、腹部B超等。(2)治疗用药情况。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该疾病有关的其他病史 有无肝脏、胆管、胰腺病史,有无结核、糖尿病、甲状腺疾病史,家族遗传病及肿瘤病史。

第4题:

患者女,50岁,右上腹隐痛6个月,1小时前提重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P110次/分,Bp75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb69g/L,WBC9.0×109/L,N0.70,HBsAg(+)。 最可能的诊断是()

  • A、胃溃疡穿孔
  • B、十二指肠溃疡穿孔
  • C、肝癌自发破裂
  • D、上消化道出血
  • E、胆囊穿孔

正确答案:C

第5题:

病例:男,45岁,右上腹隐痛伴低热1周。2小时前下床后突发头晕,面色苍白。既往有胃痛和乙肝史。查体:脉搏120次/分,血压10.5/7kpaL(79/53mmHg)。腹胀,全腹压痛,以右上腹为甚。实验室检查:Hb75g/L,WBC12.5×10/L,N0.85,HbsAg(+)。首先考虑的检查方法是()

  • A、消化道钡餐
  • B、纤维光束胃镜
  • C、腹部X线摄片
  • D、CT
  • E、腹腔穿刺

正确答案:E

第6题:

患者女,50岁,右上腹隐痛6个月,1小时前提重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P110次/分,Bp75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb69g/L,WBC9.0×109/L,N0.70,HBsAg(+)。 简便易行的检查方法首选()

  • A、上消化道造影
  • B、立位腹平片
  • C、纤维胃镜
  • D、CT
  • E、腹腔穿刺

正确答案:E

第7题:

女,50岁,右上腹隐痛6个月,1小时前提取重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P110/min,BP75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb69g/L,WBC9.0×109/L,N0.70,HBsAg(+)。治疗措施应采取()。

  • A、输血、输液,同时准备手术治疗
  • B、禁食、胃肠减玉
  • C、胃肠减压,胃管内给止血药
  • D、经皮经肝胆道穿刺引流
  • E、经内镜注射硬化剂

正确答案:A

第8题:

(82~84题共用题干) 患者,男性,55岁。右上腹隐痛半年,提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体:脉搏每分钟110 次,血压75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:血蛋白70g/L,白细胞9.0X 109/L,中性粒细胞0.70,HBsAg(+)。 82.最可能的诊断是

A.胃溃疡穿孔

B.脾破裂

C.肝癌自发破裂

D.上消化道出血

E.胆囊穿孔


正确答案:C
患者为中老年女性,既往有乙肝病史,提重物时突发右上腹痛,伴失血性休克体征,考虑为肝癌破裂后大出血。

第9题:

患者女,50岁,右上腹隐痛6个月,1小时前提重物后突发头晕、心慌,面色苍白,既往有乙肝病史和胃病史。查体:P110次/分,Bp75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:Hb69g/L,WBC9.0×109/L,N0.70,HBsAg(+)。 治疗措施应采取()

  • A、输血、输液,同时准备手术治疗
  • B、禁食、胃肠减压
  • C、胃肠减压,胃管内给止血药
  • D、经皮经肝胆道穿刺引流
  • E、经内镜注射硬化剂

正确答案:A

第10题:

患者,男性,55岁。右上腹隐痛半年,提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体:脉搏每分钟110次,血压75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:血蛋白70g/L,白细胞9.0×109/L,中性粒细胞0.70,HBsAg(+)。最可能的诊断是()。

  • A、胃溃疡穿孔
  • B、脾破裂
  • C、肝癌自发破裂
  • D、上消化道出血
  • E、胆囊穿孔

正确答案:C

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