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碘剂过敏反应有哪些表现？如何防治？

题目
问答题
碘剂过敏反应有哪些表现？如何防治？
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相似问题和答案

第1题：

简述过敏反应和类过敏反应的临床表现及防治原则


正确答案: 临床表现取决于活性介质的作用：①作用于皮肤可有红肿、荨麻疹；②作用于呼吸道可出现流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难；③作用于消化道可有呕吐、腹痛、腹泻等；④严重者因缓激肽过多可发生心血管反应，如过敏性休克，甚至死亡。
防治原则：①肾上腺素及阻止活性介质释放；②拮抗活性介质的作用；③改善效应器官反应性；④应用肾上腺皮质激素；⑤维护重要生命器官功能。

第2题：

简述碘剂过敏反应的临床表现。有哪些预防措施？


正确答案: 1.轻度反应可有荨麻疹、面色潮红、流涎、喷嚏、流泪、胸闷、气急、腹痛、恶心、呕吐和头晕头痛等症状。
2.重度反应
①喉头和支气管痉挛，引起气喘和呼吸困难；
②神经血管性水肿，可见大片皮疹，皮肤、粘膜出血及肺水肿等；
③过敏性休克、昏迷、抽搐等；
④心脏停搏。预防
措施：
1.仔细询问过敏病史和药物过敏史，做好碘过敏试验。
2.经静脉注射碘剂造影时，先注入1ml造影剂，观察一段时间，如无不良反应再继续注射。但需注意试验本身亦可引起严重反应。
3.用药量应根据病人的体重、年龄和体质情况而定，不可随意加大造影剂用量。
4.造影检查前口服泼尼松或扑尔敏，造影前1小时再肌注苯海拉明50mg，可减少大剂量和快速注射造影剂的危险。

第3题：

如何防治输血发生过敏反应?


正确答案：(1)加强对供血者的选择、管理与教育，勿选用有过敏史的供血员。 (2)在采血前4h内，供血员不宜进食高蛋白和高脂肪食物，可饮用少量清淡饮食或糖水。 (3)病人如有过敏史，可于输血前半小时遵医嘱给予抗过敏药物。

第4题：

烧伤休克有哪些临床表现？如何防治？


正确答案: 大面积烧伤后，由于局部毛细血管通透性增加，大量血浆样液体渗至组织间隙形成水肿。同时创面渗液，从而导致血液浓缩，有效循环血量减少，可急剧发生低血容量性休克。体液渗出是逐渐的，伤后2～3小时最为急剧，8小时达高峰，随后逐渐减慢，一般要持续36～48小时，至48小时渐趋恢复，渗出于组织间的水肿液开始回吸收。临床上习惯称伤后48小时为休克期，临床表现为口渴，尿量减少，烦躁不安，心率增快，休克早期血压往往表现为脉压减小，随后为血压下降，呼吸浅快，末梢循环不良，病人诉畏冷。血液化验，常出现血液浓缩(血细胞比容升高)，低血钠、低蛋白、酸中毒等。
防治烧伤休克的主要措施是补液治疗。补液量不足，低血容量休克不能纠正；补液过量，不仅可引起肺水肿、脑水肿等并发症，还可使创面水肿加重。应根据烧伤的深度和面积．以及创面渗出和组织水肿程度来计算补液量和决定所补液体的内容，并通过对尿量、神志、心率和脉搏、血压、末梢循环、口渴程度、胃肠道反应等情况的临床监测进行调整。休克期在补液治疗的同时，还应注意保暖、镇痛等辅助治疗措施。

第5题：

碘剂过敏反应有哪些表现？如何防治？


正确答案: 碘剂过敏反应分为轻度反应和重度反应。
（1）轻度反应：可有荨麻疹、面潮红、流涎、喷嚏、流泪、胸闷、气急、腹痛、恶心、呕吐和头昏头痛等症状。轻度反应多在短时间内自行缓解，无需特殊治疗处理。
（2）重度反应：
①喉头和支气管痉挛，引起气喘和呼吸困难。
②神经血管性水肿，可见大片皮疹，皮肤、粘膜出血及肺水肿等。
③过敏性休克、昏迷、抽搐等。
④心脏停搏。重度反应需紧急治疗，对神经血管性水肿者可肌内注射异丙嗪25～50mg。喉头或支气管痉挛者，皮下注射或肌内注射0.1％肾上腺素0.5～1.0mL，或氨茶碱0.5～1.5g或喘定1～2g置于生理盐水或葡萄糖液2000～4000mL中静脉滴注。静脉滴注氢化可的松100～400mg或肌内注射地塞米松5～10mg，以抑制机体的过敏反应。除此以外，根据情况予以输氧、气管插管、人工呼吸、心脏按压、抗癫痫和抗休克治疗。
（3）碘剂过敏的预防措施：
①仔细询问过敏病史和药物过敏史，做好碘过敏试验。
②经静脉注射碘剂造影时，先注入1mL造影剂，观察1～2分钟，无不良反应再继续注射。
③用药量根据病人体重、年龄和体质情况而定，不可随意加大造影剂用量。
④造影检查前口服泼尼松或氯苯那敏，造影前1小时再肌内注射苯海拉明50mg，可减少大剂量和快速注射造影剂的危险性。
⑤对高危人群宦使用非离子型造影剂。

第6题：

眼心反射的常见表现及防治措施有哪些？


正确答案: 强烈牵拉或扭转眼肌、压迫眼球、眶内血肿、眼球创伤或眼痛等均可引起眼心反射而致心律失常，表现为心动过缓、早搏、二联律、交界性心律、房室传导阻滞和室颤，甚至可引起心肌收缩无力和心搏骤停。
术前肌注阿托品、手术操作轻柔，牵拉眼外肌适度、避免缺氧和高碳酸血症可降低眼心反射的发生率和严重性。

第7题：

碘过敏反应有哪些表现?


正确答案: 碘过敏反应可分为轻度反应和重度反应。
轻度反应：可有荨麻疹，颜面潮红，流涎、喷嚏、流泪，胸闷、气急，腹痛、恶心、呕吐和头昏、头痛等症状。轻度反应多在短期内自行缓解，无需特殊治疗处理。
重度反应：①喉头和支气管痉挛，引起气喘和呼吸困难。②神经血管性水肿，可见大片荨麻疹，皮肤、粘膜出血及肺水肿等；③过敏性休克、昏迷、抽搐等；④心脏停搏。
为预防碘过敏反应的发生，高危人群宜选用非离子型造影剂，检查前做好预防措施。轻度过敏反应，可进行观察或给以对症治疗；重度过敏反应，应立即停止检查，现场抢救。

第8题：

磺胺类药物有哪些常见的不良反应?如何防治?


本题答案：(1)肾脏损害：某些磺胺及其乙酰化物在酸性尿中溶解度降低，易析出结晶损害肾脏，出现结晶尿、血尿、管型尿、尿少或尿闭等。为避免这些反应可多饮水，并同时服用碳酸氢钠以碱化尿液;(2)过敏反应：以皮疹、药热较常见。常见的皮疹是固定型药疹，此外尚有光敏性皮炎，猩红热样及麻疹样皮疹。偶见有眼、口及尿道粘膜溃疡。(3)血液系统反应：偶见粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血及血小板减少症，可能是磺胺对骨髓的直接抑制作用，也可能是过敏反应。对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可致急性溶血性贫血。(4)其他：主要为消化系统和中枢症状，如恶心、呕吐、眩晕、乏力等，但均轻微，不必停药。但驾驶员、高空作业者应用磺胺时应慎重。

第9题：

碘剂过敏试验阴性者，在使用碘剂造影时，仍有可能出现严重的过敏反应。


正确答案:正确

第10题：

口蹄疫的临床症状有哪些？如何防治口蹄疫？


正确答案: 症状：该病潜伏期1~7天，平均2~4天。患牛精神沉郁，闭口，流涎，开口时有吸吮声，体温可升高到40~41℃。发病1—2天后，病牛齿龈、舌面、唇内面可见到蚕豆到核桃大的水疱，涎液增多并呈白色泡沫状挂于嘴边。采食及反刍停止。水疱约经一昼夜破裂，形成溃疡，这时体温会逐渐降至正常。在口腔发生水疱的同时或稍后，趾间及蹄冠的柔软皮肤上也发生水疱，也会很快破溃，然后逐渐愈合。有时在乳头皮肤上也可见到水疱。
预防：
（1）积极采取综合性防治措施。
（2）定期注射口蹄疫疫苗。常用的疫苗有口蹄疫弱毒疫苗、口蹄疫亚单位苗和基因工程苗，牛在注射疫苗后14天产生免疫力，免疫力可维持4--6个月。
（3）一旦发病，则应及时报告疫情，同时划定疫区，严格实施封锁、隔离、消毒、紧急接种及治疗等综合措施；应用口蹄疫高免血清或康复动物血清进行被动免疫，按每千克体重0.5~1毫升皮下注射，免疫期约2周。
（4）解除疫区封锁，必须在最后1头病畜痊愈、死亡或急宰后14天，经全面大消毒才能解除。

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