泼尼松逐渐减量
停用泼尼松
大剂量泼尼松
抗疟药
适当体育活动,避免日光照射
抗生素
第1题:
女性,32岁,双膝关节肿痛l年,发热伴面部红斑3d入院,护理体检:体温38.5℃,面部蝶形红斑,口腔黏膜溃疡,肝肋下2cm,脾肋下3cm,双膝关节肿胀,有压痛,结合辅助检查诊为系统性红斑狼疮,该患者的护理问题,下列哪项不妥( )
A.疼痛
B.骨关节炎
C.体温升高
D.皮肤完整性受损
E.有感染的危险
第2题:
第3题:
患者下一步鉴别诊断要做的检查:提示:追问病史,患者有口干病史5年,以夜间最为明显,双眼干燥4年,长期使用眼药水。病程中无雷诺征、口腔溃疡、皮疹、肌痛、关节疼痛及不规则发热,精神饮食尚可,大小便正常。检查发现患者面部无红斑、口腔溃疡、脱发、皮疹及发热等。过去史、个人史、月经婚育史、家族史均无特殊。( )
A.眼科泪腺检查
B.唇黏膜活检
C.双肾CT
D.冷球蛋白
E.胸片
F.肝炎标志物
G.24h尿钙
第4题:
患儿女,2岁,因“发热、流涕、喷嚏3d,出皮疹1d”来诊。查体:T40.5℃;口腔黏膜粗糙,耳后,颈部沿发际边缘见红色斑丘疹;双肺呼吸音粗。为明确诊断应进行的检查项目包括()。
第5题:
患儿女,7岁,因“发热1周”来诊。患儿1周前无明显诱因出现发热,最高达39.4℃,偶有咳痰,无流涕,无寒战等症状,抗生素治疗无效;5~6d前出现口唇红、干燥,双眼红,全身充血性皮疹,皮疹呈向心性、多形性,手指、足趾肿。既往无特殊病史。血常规(3d前):WBC18.46×109/L。ECG://窦性心动过速。 该患儿的诊断应首先考虑()
第6题:
患儿,女,12岁,因“发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月,面部皮疹3天”收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗,效果不明显。查体:T38℃,面部有红斑,有的融合成片,口腔多发溃疡,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿,但无红热,浮髌征阴性。实验室检查:抗核抗体 (+),抗双链DNA抗体(+)。
为确定诊断需进一步做的检查包括
A.血常规
B.尿常规
C.胸片
D.心电图
E.血生化
第7题:
患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。为防止患儿发展为重症手足口病,病情观察上应特别注意的是()
第8题:
患儿女,14岁,因“发热,口腔溃疡,双膝关节肿痛15d,颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热,口腔多发溃疡,双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗,发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹,部分融合成片伴脱屑,脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应,予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转,但融合成大片且仍低热不退,遂来诊。查体:T37.8℃,BP120/70mmHg;颜面部可见融合成片的红斑,口腔黏膜多发溃疡,最大者0.2cm×0.3cm;双肺呼吸音粗,肺底可闻及细湿性啰音;心(-),腹(-);双膝关节无红肿及活动受限,浮髌试验(-)。实验室检查:抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性,抗双链DNA(+)。应进一步完善的检查项目包括A、心电图
B、胸部X线片
C、血常规
D、肺功能
E、血生化
F、双膝关节X线片
G、尿常规
H、补体C3、C4、CH50
I、变应原
J、皮肤活检
K、红细胞沉降率
L、血C-反应蛋白
该患者最可能的诊断是(提示实验室检查:补体降低,ESR增快,CRP升高,尿蛋白(++)。双膝关节X线片:未见明显骨质破坏。)A、系统性红斑狼疮
B、幼年型类风湿关节炎
C、贝赫切特综合征(白塞综合征)
D、混合结缔组织病
E、渗出性多形性红斑
F、重叠综合征
G、天疱疮
首选治疗方案是A、糖皮质激素+免疫抑制药
B、非甾体消炎药
C、对症治疗
D、免疫抑制药
E、免疫调节药
F、抗疟药
G、生物制剂
急性症状缓解后可能采取的进一步治疗措施包括A、泼尼松逐渐减量
B、停用泼尼松
C、大剂量泼尼松
D、抗疟药
E、适当体育活动,避免日光照射
F、抗生素
如患儿在治疗过程中出现发热、咳嗽、呼吸困难,应考虑可能出现A、系统性红斑狼疮疾病活动
B、并发狼疮性肺炎
C、合并肺部真菌感染
D、合并肺部卡氏肺囊虫感染
E、肺出血
F、合并肺部细菌感染
第9题:
11岁男孩,患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天,2天后,全身出现全身皮疹,伴有瘙痒。查体:躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史,外婆10天前患带状疱疹。若该患儿昏迷加深,出现双侧瞳孔不等大,首选()
第10题:
患儿,女,12岁,因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月,面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗,效果不明显。查体:T38℃,面部有红斑,有的融合成片,口腔多发溃疡,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿,但无红热,浮髌征阴性。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。为确定诊断需进一步做的检查包括()。