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患者男性，40岁，因“从三楼跌落，左侧第6、7、8肋骨骨折，脾和肠破裂”来诊。查体：精神紧张，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细

题目
单选题
患者男性，40岁，因“从三楼跌落，左侧第6、7、8肋骨骨折，脾和肠破裂”来诊。查体：精神紧张，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，体温38.5℃，脉搏110次/分，血压130/100mmHg（1mmHg＝0.133kPa），尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是（）
A

血常规

B

腹腔穿刺

C

测定中心静脉压

D

静脉肾盂造影

E

测定二氧化碳结合力

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第1题：

(共用题干)男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。该病人的状态应属于

A.暖休克

B.冷休克

C.休克前期

D.中度休克

E.重度休克


正确答案：C
1.据患者血压无下降，而面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，尿量减少考虑为休克前期。2.休克后A、B、C、E均为急症要进行的检查，因此选择D。3.患者面色，苍白，心率加快。尿少，四肢冰冷，是休克代偿期。应予补液治疗。

第2题：

患者，男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。

该患者的休克状态应属于
A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克

答案：A
解析：
1.据患者血压无下降，而面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，尿量减少考虑为休克前期。

2.休克后A、B、D、E均为急症要进行的检查，因此选择C。

第3题：

78～80 题共用题干。男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T 38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。

第78题：该病人的休克状态应属于（ ）。

A．休克前期

B．中度休克

C．重度休克

D．暖休克

E．冷休克


正确答案：A

 据患者血压无下降，而面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，尿量减少考虑为休克前期。

第4题：

男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，体温;38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/1OOmmHg,尿量减少。
目前不宜马上进行的检査是
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.监测尿量


答案：C
解析：
(C)年轻男性患者，由三楼跌下，有肋骨骨折、脾破裂和肠破裂。病人精神紧张、面色苍白、肢端冰冷、脉搏为110次/分、血压为13O/1OOmmHg,处于休克前期（轻度休克）状态。目前应立即防治并监测休克，并进一步检査以明确诊断。A、B、D,E各项均应9进行，目前无泌尿系损伤的表现，静脉肾盂造影不宜进行。目前病人处于轻度休克状态，属于失血性休克，首先应迅速补充血容量，并严密监测，必要时立即手术治疗。

第5题：

女性，18岁，从三楼跌落导致左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，右3、4肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，查体：T 38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，115次/分，血压128／100 mmHg，尿量减少。
该病人目前处于（）
A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克


答案：A
解析：

第6题：

男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折,脾破 裂、肠破裂。入院时精神紧张,T 38. 5℃，面色苍白肢端冰冷,脉搏细速，P 110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。
该病人的状态应属于
A.暖休克
B.冷休克
C.休克前期
D.中度休克
E.重度休克


答案：C
解析：
。

第7题：

女性，18岁，从三楼跌落导致左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，右3、4肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，查体：T 38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，115次/分，血压128／100 mmHg，尿量减少。
目前应立即进行的检查，除外（）
A.血常规
B.中心静脉压测定
C.血气分析，测定二氧化碳结合力
D.腹腔穿刺
E.静脉肾盂造影


答案：E
解析：

第8题：

根据下面内容，回答题

男，柏岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。人院时精神紧张．T 38．5℃。面色苍白肢端冰冷，脉搏细速．P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。

该病人的状态应属于 查看材料

A.暖休克

B.冷休克

C.休克前期

D.中度休克

E.重度休克


正确答案：C
据患者血压无下降，而面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，尿量减少考虑为休克前期。

第9题：

女性，18岁，从三楼跌落导致左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，右3、4肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，查体：T 38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，115次/分，血压128／100 mmHg，尿量减少。
目前最主要的治疗措施（）
A.立即剖腹探查
B.大剂量应用抗生素预防感染
C.迅速补充血容量，并积极准备手术
D.静脉输注血管收缩药物
E.应用糖皮质激素


答案：C
解析：

第10题：

男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次／分，血压130/100mmHg，尿量减少。

该病人的休克状态应属于
A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克

答案：A
解析：
1.据患者血压无下降，而面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，尿量减少考虑为休克前期。
2.此病例中患者由于外伤导致骨折、脾破裂，应马上进行的检查有血常规、腹腔穿刺、中心静脉压的测定以及二氧化碳结合力的测定来判定失血的程度及休克的严重程度。而静脉肾盂造影能了解肾脏、输尿管的位置，肾脏的分泌功能，腹膜后病变与泌尿系器官的关系，此项检查不属于急症要进行的检查。
3.该病例患者出现了脾破裂，但处于休克早期，血压仍正常，证实脾裂伤比较局限、表浅，在无其他腹腔脏器合并伤者，可迅速补充血容量及止血措施并严密观察；观察中如发现继续出血或发现有其他脏器损伤，应立即中转手术。

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