患儿,男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时T37.3℃,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入

题目
单选题
患儿,男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时T37.3℃,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,他可能存在的隐性体征是
A

脑膜刺激征

B

面神经征

C

克氏征

D

布氏征

E

巴氏征

参考答案和解析
正确答案: B
解析:
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第1题:

患儿,4个月。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数分钟后自行缓解,1天来发作6~7次,每次缓解后一切正常。就诊时又出现四肢抽搐,应立即给予

A、止惊剂+钙剂

B、止惊剂+脱水剂

C、止惊剂+抗生素

D、止惊剂+维生素D

E、以上都不是


参考答案:A

第2题:

患儿,男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐发作,发作时T37.3℃,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。他可能存在的隐性体征是

A.脑膜刺激征

B.面神经征

C.克氏征

D.布氏征

E.巴氏征


正确答案:B
维生素D缺乏性手足搐搦症隐性体征:(1)面神经征(Chvostek征):用指尖或叩诊锤叩颧弓和口角间的面颊部,出现眼睑及口角抽动为阳性。正常新生儿可呈假阳性。(2)腓反射:用叩诊锤叩击膝部下外侧腓骨小头处的腓神经,阳性者足部向外侧收缩。(3)陶瑟征(Troussean征):用血压计袖带如测血压样绕上臂,打气使血压维持在收缩压与舒张压之间,阳性者于5分钟内被试侧的手出现痉挛症状。

第3题:

下列关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点,错误的是()

A.突然两眼上翻,面肌抽动,四肢抽动

B.发作次数可数日1次

C.发作时意识丧失

D.醒后活动如常

E.同时伴发热


答案:E

第4题:

患儿,4个月,牛奶喂养,未加辅食。因多汗、易惊、烦躁、突然抽搐3次来诊。查体:体温36.5℃,神志不清,两眼上翻,面肌及四肢抽动,持续数秒钟,发作停止神志清醒,前囟平软;查血清钙1.25mmol/L。首先考虑为

A.中枢神经系统感染
B.低血糖
C.癫痫
D.低镁血症
E.维生素D缺乏性手足抽搐症

答案:E
解析:

第5题:

患儿,男,20个月。其母主诉夜间多哭闹、多汗、易惊、近日频发手足肌肉痉挛成弓状,昨夜间突然意识不清、四肢抽动,两眼上翻,持续10秒左右。其处理措施,错误的是( )

A、补充维生素D

B、增加户外活动,多晒太阳

C、应用水合氯醛抗惊厥

D、静脉注射钙剂时需快速推注

E、保持呼吸道通畅


参考答案:D

第6题:

患儿,男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时体温37.3℃,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,此时血钙的值多低于

A.2.15~2.28mm01/L

B.2.05~2.18mm01/L

C.1.95~2.08mmol/L

D.1.85~1.98mmol/L

E.1.75~1.88mm01/L


正确答案:E

第7题:

患儿,男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐发作,发作时T37.3c℃,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。此时血钙的值多低于

A.2.15~2.28mmol/L

B.2.05~2.18mmol/L

C.1.95~2.08mmol/L

D.1.85~1.98mmol/L

E.1.75~1.88mmol /L


正确答案:E
维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的小婴儿,又称婴儿性手足搐搦症,主要是由于维生素D缺乏,以致血清钙降低,神经肌肉兴奋性增强,临床上出现全身或局部肌肉抽搐或喉痉挛。近年来发病已逐年减少。血钙的值多低于1.75~1.88mmol/L,就可以做初步诊断了。

第8题:

患儿,男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐发作,发作时仍T7.3℃,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。他可能存在的隐性体征是

A.脑膜刺激征

B.面神经征

C.克氏征

D.布氏征

E.巴氏征


正确答案:B

维生素D缺乏性手足搐搦症隐性体征:(1)面神经征(Chvostek征):用指尖或叩诊锤叩颧弓和口角间的面颊部,出现眼睑及口角抽动为阳性。正常新生儿可呈假阳性。(2)腓反射:用叩诊锤叩击膝部下外侧腓骨小头处的腓神经,阳性者足部向外侧收缩。(3)陶瑟征(Trousse,an征):用血压计袖带如测血压样绕上臂,打气使血压维持在收缩压与舒张压之间,阳性者于5分钟内被试侧的手出现痉挛症状。

第9题:

患儿男,8个月。平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时T 37.3℃,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,患儿可能存在的隐性体征是

A、脑膜刺激征

B、面神经征

C、克氏征

D、布氏征

E、巴氏征


参考答案:B

第10题:

患儿,男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时T37.3℃,意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神好,被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症,他可能存在的隐性体征是

A.巴氏征
B.脑膜刺激征
C.克氏征
D.布氏征
E.面神经征

答案:E
解析:

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