女,45岁,因心前区钝痛,伴气短2周来诊,体检:心浊音界向两侧扩大,心音低远。ECG示窦性心动过速,低电压,广泛T波低平

题目
单选题
女,45岁,因心前区钝痛,伴气短2周来诊,体检:心浊音界向两侧扩大,心音低远。ECG示窦性心动过速,低电压,广泛T波低平,疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断()。
A

颈静脉怒张

B

奇脉

C

端坐呼吸

D

肝大伴双下肢明显水肿

E

心尖搏动在心浊音界内

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第1题:

男性患者,26岁,因心悸,心前区闷痛入院,查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音遥远,心率110/min,诊断为心包积液,该患者做心电图不会出现

A.窦性心动过速

B.低电压

C.病理性Q波

D.ST段弓背向上抬高

E.P-R间期≥0.23s


正确答案:C

第2题:

A.Ewart征
B.de Musset征
C.与发热程度不平行的心动过速
D.与体温程度相关的心动过速
E.心率随呼吸改变

女,21岁,因心悸,气短2周来诊。颈静脉怒张,吸气时颈静脉搏动不明显,心音弱,肝肋下3.0cm,X线片示:心弓消失,肺野清晰。ECG示:窦性心动过速,低电压,T波低平。

答案:A
解析:

第3题:

女性,45岁,因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检,心浊音界向两侧增大,心音遥远,心电图示窦性心动过速、低电压,广泛T波低平。疑诊急性心包炎,下列哪项体征不支持大量心包积液

A、颈静脉怒张

B、奇脉

C、Ewart征

D、收缩压降低,而舒张压变化不大

E、胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音


参考答案:E

第4题:

心包积液的表现有()

  • A、脉压大
  • B、奇脉
  • C、ECG肢导联低电压
  • D、心音弱
  • E、心界向两侧扩大

正确答案:B,C,D,E

第5题:

女,45岁,因心前区钝痛,伴气短两周来门诊,体检:心浊音界向两侧增大,心音低远,ECG示窦性心动过速,低电压,广泛T波低平,疑诊急性心包炎,体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断()

  • A、颈静脉怒张
  • B、奇脉
  • C、端坐呼吸
  • D、肝脏肿大伴双下肢明显水肿
  • E、心尖搏动弱在心浊音内侧

正确答案:E

第6题:

女性,45岁,因心前区钝痛,伴气短两周来门诊。体检:心浊音界向两侧扩大,心音低远。ECG示窦性心动过速,低电压,广泛T波低平,疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断

A.奇脉
B.颈静脉怒张
C.端坐呼吸
D.肝大伴双下肢明显水肿
E.心尖搏动在心浊音界内侧

答案:E
解析:

第7题:

女,45岁,因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检:心浊音界向两侧增大,心音遥远,心电图示窦性心动过速,低电压,广泛T波低平。疑诊急性心包炎,下列哪项体征不支持大量心包积液( )

A颈静脉怒张

B奇脉

CEwart征

D收缩压降低,而舒张压变化不大

E胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音


E

第8题:

男,20岁。低热、气促、腹胀14天。查体:心界向两侧扩大,心尖搏动点位于左侧心界侧,心音低钝。心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm。胸部X线片提示:肺叶清晰,心增大。心电图:窦性心动过速,QRS波群低电压,广泛性T波低平。该患者最可能的诊断

A、缩窄性心包炎

B、肥厚型心肌病

C、急性心肌梗死

D、风湿性心脏病

E、急性心包炎


参考答案:E

第9题:

女,45岁,因心前区钝痛,伴气短2周来诊,体检:心浊音界向两侧扩大,心音低远。ECG示窦性心动过速,低电压,广泛T波低平,疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断()。

  • A、颈静脉怒张
  • B、奇脉
  • C、端坐呼吸
  • D、肝大伴双下肢明显水肿
  • E、心尖搏动在心浊音界内

正确答案:E

第10题:

患儿男,14岁,因“心悸、气促10d”来诊。3周前曾有发热、咽痛。查体:心界向左下扩大,心音低钝。ECG://窦性心动过速,频发室性期前收缩。首选检查为()

  • A、心肌标志物
  • B、心肌活检
  • C、血清病毒中和抗体
  • D、胸部X线片
  • E、红细胞沉降率

正确答案:A

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