乳腺癌患者化疗后出现左侧后背至前胸带状疼痛,疼痛剧烈,应考虑诊断为()

题目
单选题
乳腺癌患者化疗后出现左侧后背至前胸带状疼痛,疼痛剧烈,应考虑诊断为()
A

单纯疱疹

B

带状疱疹

C

肋软骨炎

D

肿瘤侵犯肋间神经

E

变应性皮肤血管炎

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染,累及局部神经节和后根以及相应神经节段所致的病毒性皮肤病。可因免疫功能低下等诱发。临床表现皮疹分布与神经节段相关,沿一侧躯体呈带状分布在躯干处,一般不超过前后中线,皮疹可先于或同时或迟于疼痛出现。乳腺癌患者化疗后可因免疫功能低下等诱发带状疱疹。故考虑正确答案为B。
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第1题:

患者,男,30岁。剧烈运动后胸部疼痛,吸气时明显,胸部X线检查示左肺野外带可见条带状无肺纹理区,肺组织受压缩小。应首先考虑的诊断是

A、左侧气胸

B、左侧肺气肿

C、左肺癌

D、左肺肺炎

E、肺挫伤


参考答案:A

第2题:

剧烈咳嗽后出现左侧前胸部疼痛,局部胸壁压痛(+),可能出现的情况是

A.心绞痛
B.支气管胸膜瘘
C.气胸
D.肋骨骨折
E.食管破裂

答案:D
解析:

第3题:

患者,女,62岁。右侧腰部出现多发串状水疱,皮损呈带状分布,疼痛剧烈。应考虑的诊断为

A.单纯疱疹

B.带状疱疹

C.银屑病

D.梅毒

E.湿疹


正确答案:B
B

第4题:

患者,女,58岁,11天前劳累后出现左侧股前针刺样疼痛,为阵发性,疼痛程度剧烈,影响睡眠,7天后出现红斑带状水疱,簇集成团,泡液清亮,疼痛程度加重。查体:左股前可见带状簇集成团的皮疹,泡液清亮,散在破溃、结痂,局部皮肤痛觉过敏。 该病例诊断是什么?


正确答案: 诊断:带状疱疹。

第5题:

患者女性,42岁,因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛,疼痛呈阵发性,反复发作,言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效,但近3个月来疗效减退,增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体:意识清楚,对答切题,未见神经系统阳性体征。颅脑CT:颅内未见占位性病变,左侧桥小脑角增宽,低密度改变,未见增强效应。 最可能的诊断是()

  • A、左侧面部血管性头痛
  • B、左侧带状疱疹性疼痛
  • C、左侧面部丛集性疼痛
  • D、左侧面部典型三叉神经痛
  • E、左侧偏头痛

正确答案:D

第6题:

乳腺癌患者化疗后出现左侧后背至前胸带状疼痛,疼痛剧烈,应考虑诊断为

A、单纯疱疹

B、带状疱疹

C、肋软骨炎

D、肿瘤侵犯肋间神经

E、变应性皮肤血管炎


参考答案:B

第7题:

患者男,46岁,晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温38.5℃。

应初步考虑该患者为
A.胃溃疡穿孔
B.上消化道出血
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎

答案:D
解析:
1.根据患者的临床表现,可判断为急性胰腺炎。
2.为明确诊断,可对患者进行血、尿淀粉酶测定。
3.急性胰腺炎患者,禁用吗啡、防止引起oddis扩约肌痉挛。
4.为减轻疼痛,可采取屈膝侧卧位。
5.患者目前最主要的护理问题是疼痛。

第8题:

患者,男,30岁。剧烈运动后胸部疼痛,吸气时明显,胸部X线摄片检查示:左肺野外带可见条带状无肺纹理区,肺组织受压缩小。首先应考虑的诊断是

A、左侧气胸

B、左侧肺气肿

C、左肺癌

D、左肺肺炎

E、肺挫伤


参考答案:A

第9题:

患者男,79岁。主诉右下胸部起水疱,剧烈疼痛6天。现病史6天前,右侧下胸部开始疼痛,而后相继起红斑及水疱,沿肋间分布,从前胸蔓延及后胸,未超过正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性分泌物。剧烈疼痛,夜不能寐。该患者所患疾病诊断为()。

  • A、脓疱疮
  • B、复发性单纯疱疹
  • C、丘疹型荨麻疹
  • D、带状疱疹
  • E、大疱性类天疱疮
  • F、接触性皮炎

正确答案:D

第10题:

患者男性,78岁,因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热,4日后疼痛区域出现红色疱疹,外院诊断为带状疱疹,予镇痛、抗病毒、营养神经治疗,疼痛稍有好转,疱疹渐融合结痂,脱痂后患者仍感疼痛,呈刀割样、放电样,疼痛难忍,严重影响睡眠及日常生活,再次于外院就诊,口服中药和外用药物治疗3个月后,效果不佳,现至我院复诊。查体:意识清,精神萎靡,右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着,带状分布,不超过前后正中线,局部皮肤痛觉过敏。诊断:带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表(VAS)评分为7~8分,给予阿片类药物镇痛治疗。关于患者教育,叙述正确的是()

  • A、随着时间延长,带状疱疹疼痛会自行缓解
  • B、感觉疼痛的时候再服药
  • C、遵医嘱按时服药,而非按需服药
  • D、配合医师、护士和临床药师疼痛评估
  • E、疼痛控制满意后可自行停药
  • F、用药过程中多吃蔬菜水果,多喝水,按时服用预防便秘的药物

正确答案:C,D,F

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