问答题试述先天性心脏病的临床特征及护理要点。

题目

问答题

试述先天性心脏病的临床特征及护理要点。

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接联系老师获取答案。

相似问题和答案

第1题：

试述肝动脉插管栓塞术的临床意义及术后护理要点。

正确答案: (1)临床意义：选择性肝血管造影后经导管注入明胶海绵等栓塞材料，可达到彻底阻断某分支动脉血流的目的。对原发性肝癌采取此种治疗是有效手段之一。
(2)术后护理：①观察有无发热、恶心呕吐等；②防止导管脱出；⑧注意观察疗效。大部分患者经栓塞治疗后自觉症状减轻，肝脏缩小，血浆蛋白明显下降；④巨块型肿瘤栓塞范围超过全肝70％以上者，要防止急性肝肾衰竭。

第2题：

试述肾结核临床症状及护理要点。

正确答案: 肾结核约85％为单侧，15％为双侧病变．肾结核为内源性结核杆菌感染，主要源于肺结核，结核杆菌经血行感染肾脏。早期肾结核因病灶局限于双侧肾皮质，多无明显症状，称为病理性肾结核。一般肾结核是指有症状的临床肾结核，多发生在成人，男性多于女性。
临床症状：①膀胱刺激征。4／5的病人有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征且进行性加重。②终末血尿。③脓尿。轻重不一，重者尿液似米泔水。④肾区疼痛和肿块不多见。⑤全身症状一般不明显。晚期病人有发热、盗汗、消瘦、贫血、乏力、食欲不振和血沉快等。50％～80％的病例可能合并附睾结核及其他结核病。
护理要点：①留尿标本找抗酸杆菌时应注意容器及包皮清洁，以免被包皮垢杆菌污染。尿结核杆菌培养较为准确可靠。②观察抗结核药物的毒性反应，使用时碱化尿液以加强链霉素杀菌作用，同时服用维生素B6。对胃肠道有反应的药物宜餐后服用。③告诉患者，只有在肾脏破坏严重或泌尿系有严重并发症时，如输尿管狭窄、膀胱挛缩时才需要手术治疗，故正确使用药物极为重要，是肾结核治疗计划的关键部分。④肾切除后要观察尿频、尿急、尿痛症状改善情况以及每次排尿量，以判断有无膀胱挛缩及治疗效果。⑤行扩大膀胱术后的护理，重点是观察高氯性酸中毒，常规口服小苏打，以保持正常血液pH值。此外还要注意定期冲洗膀胱，防止粘液造成梗阻。

第3题：

试述特级护理的适用对象及护理要点。

正确答案：(1)适用对象：病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗(cRRT)并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险并需要严密监护生命体征的患者。(2)护理要点：严密观察患者病情变化监测生命体征；根据医嘱正确实施治疗、给药措施；根据医嘱准确测量出入量；根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁
(1)适用对象：病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗(cRRT),并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险,并需要严密监护生命体征的患者。(2)护理要点：严密观察患者病情变化,监测生命体征；根据医嘱,正确实施治疗、给药措施；根据医嘱,准确测量出入量；根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁

第4题：

试述先天性心脏病患儿常见的护理诊断。

正确答案:（1）活动无耐力：与氧的供需失调有关.
（2）有感染的危险：与肺部充血、易受病毒及细菌侵入有关。
（3）营养失调（低于机体需要量）：与喂养困难及体循环血流量减少、组织缺氧和营养缺乏有关。
（4）潜在并发症：
①心力衰竭：与心脏结构缺损、肺血流增加有关
②感染性心内膜炎：与心内膜损伤有关。
③脑血栓：与红细胞增多，血液黏稠度较高有关
（5）焦虑：与疾病的威胁及对手术担忧有关。

第5题：

何谓特发性血小板减少性紫癜？试述其主要临床表现及护理要点。

正确答案: 特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血综合征，也称自身免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。主要临床表现为：自发性皮肤、黏膜及内脏出血，骨髓巨核细胞发育、成熟障碍，血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板自身抗体出现。可分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童，慢性型多见于40岁以下的女性，男女之比约为1：4。其护理要点如下。
（1）病情监测：应注意出血部位及出血量，观察患者有无生命体征及神志变化。监测血小板计数、出血时间、抗血小板抗体等。
（2）预防或避免加重出血：
①避免一切可能造成身体受伤害的因素，如剪短指甲，禁用牙签剔牙等。
②保持皮肤清洁，穿棉织宽松衣物，避免皮肤受刺激引起出血；不要使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物。
③减少活动，血小板低于20×10⁹/L时要卧床休息。
④选用流质、半流质少渣饮食。
⑤避免引起颅内压增高的因素，如便秘、剧烈咳嗽等，有可能会导致颅内出血。
（3）用药护理：
①使患者了解药物的作用及不良反应，主动配合治疗。
②用药期间定期检查血压、尿糖、白细胞分类计数，并观察药物的疗效。
③及时发现药物的不良反应，及时配合医师处理。
（4）做好其他方面的护理：如心理护理，成分输血的护理，预防感染的护理等。

第6题：

试述先天性心脏病的临床特征及护理要点。

正确答案: 临床特征：
(1)多在婴幼儿期被发现。
(2)发绀：左向右分流时为潜在性青紫，右向左分流者出生后即出现青紫。
(3)呼吸困难：右向左分流型以呼吸困难为主要表现，婴儿安静时，每分钟呼吸次数超过60次，吸奶困难，吸几口后必须停顿一下，喜竖抱伏于母肩部。
(4)生长发育迟缓，活动后易疲乏，走路时喜蹲踞，哭闹时发绀加重或出现脑缺氧昏厥或抽搐。
(5)心前区隆起，左胸廓饱满或隆起畸形，杵状指(趾)。
(6)左向右分流型有体循环血流量减少和肺充血，常易反复发生呼吸道感染或肺炎，活动后气促加重，心跳增快，心尖搏动增强，甚至反复发生心力衰竭。
(7)多数患儿在胸骨左缘听到心脏杂音。
护理要点：
(1)避免过度活动，不到人稠众广之地，避免呼吸道传染病。
(2)饮食中应富含蛋白质、高热量及维生素且易消化饮食。少食多餐，防止过饱，以免加重心脏负担。
(3)按时接受计划免疫，注意口腔卫生，避免受凉，防止亚急性细菌性心内膜炎发生。
(4)及时诊断和彻底治疗感染及合并症。
(5)长期服用洋地黄者，应注意洋地黄中毒症状的出现。

第7题：

试述脑溢血的病因及观察、护理要点。

正确答案: 病因：高血压和动脉粥样硬化是脑溢血最常见的病因。先天性脑血管畸形、脑动脉瘤以及血液病、脑动脉炎均可引起脑溢血。
观察要点：
(1)降低血压是控制出血的关键。24小时内是否能将收缩压降至理想水平直接与预后有关。每2～4小时测意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸1次，以了解病情变化。如果压眶反射消失或昏迷加深、血压升高、瞳孔散大、脉搏缓慢并出现去大脑强直或呼吸不规则时，提示出血扩展，要及时处理。
(2)及时发现脑疝前驱症状。如剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍加深，血压急剧上升，脉搏变慢或出现一侧瞳孔扩大，对光反射迟钝等为脑疝的前驱症状，应紧急处理。
护理要点：
(1)尽量减少不必要的搬动。为促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压，患者的头部可置一软枕，并抬高约15～30°。患者的头应偏向一侧，并及时抽吸口、鼻内的分泌物，必要时做气管切开。
(2)起病72小时内禁食，静脉维持营养。如无呕吐及胃出血，于第3天放置胃管，给予低脂、低盐、易消化的流汁。按昏迷及截瘫病人的护理常规护理，防止并发症发生。
(3)高热时要进行物理降温。

第8题：

试述中毒性肺炎的临床特点和护理要点？

正确答案: 中毒性肺炎的临床特点是肺炎伴末稍循环衰竭。
护理要点：
⑴按危重病期护理。
⑵休克护理：去枕平卧位或休克位；注意保暖；给予鼻导管吸氧，并保持呼吸道通畅；迅速建立静脉通路，调节输液速度、输液量、输入液体及药物的顺序，保持静脉输液通畅；测定中心静脉压时，做好有关的护理。
⑶严密观察病情，注意神志变化，定时测血压、脉搏、体温、呼吸及尿量，注意痰的性质、皮肤情况及有无出血倾向等。

第9题：

试述甲状腺危象的临床表现及护理要点。

正确答案: 甲状腺危象是在甲状腺功能亢进症未控制的情况下，由于外界的各种应激因素致甲状腺功能亢进症病情突然加剧，出现危及生命的状态。
①早期表现为原有甲状腺功能亢进症症状的加重。②继而有高热（体温>39℃），心率快（140～240次/min），可伴有心房纤颤或心房扑动。③烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。④患者大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。
护理要点：（1）绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给氧，迅速建立静脉通道。
（2）及时准确按医嘱使用PTU、复方碘溶液、β肾上腺素能受体阻滞剂、氢化可的松等药物。使用PTU及碘剂时注意观察病情变化，严格掌握碘剂的剂量，并观察中毒或过敏反应。准备好抢救物品，如镇静剂、血管活性药物、强心剂等。
（3）密切观察病情变化：定期测量生命体征，准确记录24小时出入水量，观察神志变化。
（4）对症护理：体温过高者给予冰敷或者乙醇擦浴予以降低体温；躁动不安者使用床栏保护患者安全；昏迷者加强皮肤、口腔的护理，定时翻身，防止压疮、肺炎的发生。

第10题：

试述宫外孕的诊断及术后护理要点。

正确答案: ⑴诊断：典型的病例具有急性腹痛，短期闭经及不规则点滴阴道流血。腹部有明显压痛、反跳痛尤以患侧为重；肌紧张不明显，腹腔出血多时可叩出移动性浊音，血凝后可触及包块。盆腔检查，宫颈呈紫蓝色、变软，宫口及阴道内有血性分泌物；宫颈举、摆痛，子宫稍大变软，与停经日期不符；患侧可触及包块，剧烈压痛，腹腔血多时子宫呈浮球感。同时出现休克，病人常有不孕及附件炎病史。对可疑病例可用以下辅助检查：①阴道后穹窿穿刺；②尿妊娠试验；③超声波检查④诊断性刮宫；⑤腹腔镜。
⑵术后护理要点：
采用各种护理措施减轻病人的痛苦和不适。
密切观察和记录病情改变，及时发现问题，为医生提供治疗依据。
有预见性地防止各种术后可能出现的并发症。
帮助病人适应手术带来的暂时困难。

试述先天性心脏病的临床特征及护理要点。

题目

相似问题和答案

更多相关问题

相关内容