单选题男,20岁,稽留高热已3周,伴腹胀、腹泻入院,当晚突然出现腹痛,体温骤降至35.5℃,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,血象:WBC18.0×109/L,N0.88,L0.12,肥达反应H1:320,O1:320,OX1:80,最可能的诊断是()A 胃溃疡穿孔B 阑尾炎穿孔C 胆囊炎胆囊穿孔D 阿米巴痢疾肠穿孔E 伤寒肠穿孔

题目
单选题
男,20岁,稽留高热已3周,伴腹胀、腹泻入院,当晚突然出现腹痛,体温骤降至35.5℃,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,血象:WBC18.0×109/L,N0.88,L0.12,肥达反应H1:320,O1:320,OX1:80,最可能的诊断是()
A

胃溃疡穿孔

B

阑尾炎穿孔

C

胆囊炎胆囊穿孔

D

阿米巴痢疾肠穿孔

E

伤寒肠穿孔

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第1题:

张某,男,25岁。稽留高热3周,伴腹胀、腹泻。入院当晚突然出现腹痛,体温骤降至35.5℃,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小。血常规:白细胞18.0×10/L,中性粒细胞88%,淋巴细胞12%。肥达反应:H 1:320, O 1:320,OXA 1:80,最可能的诊断是( )

A、伤寒肠出血

B、阑尾炎穿孔

C、胆囊炎胆囊穿孔

D、阿米巴痢疾肠穿孔

E、伤寒肠穿孔


参考答案:E

第2题:

患者,男性,30岁。持续性发热10天,伴腹胀、腹泻入院,次日突然出现剧烈腹痛。查体:体温正常,血压90/60mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界消失。血WBC3.50×10/L,N0.86,L0.18,肥达反应"O"抗体效价1:160,"H"抗体效价1:320。其诊断是

A.中毒型菌痢
B.伤寒并发肠穿孔
C.肠结核并发结核性腹膜炎
D.胃溃疡穿孔
E.胆囊炎胆囊穿孔

答案:B
解析:

第3题:

男,20岁,稽留高热已3周,伴腹胀、腹泻入院,当晚突然出现腹痛,体温骤降至35.5℃,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,血象:WBC 18.0×109/L,N 0.88,L 0.12,肥达反应H 1:320,O 1:320,OX 1:80,最可能的诊断是( )。

A.胃溃疡穿孔

B.阑尾炎穿孔

C.胆囊炎胆囊穿孔

D.阿米巴痢疾肠穿孔

E.伤寒肠穿孔


正确答案:D

第4题:

男,28岁。饱餐后劳动,突然腹部剧痛,恶心、呕吐6小时。痛苦面容,喜取胸膝位,血压80/60mmHg,脉搏122次/分,腹稍胀,脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界存在最可能的诊断是()

  • A、急性胰腺炎
  • B、急性胆囊炎
  • C、急性肠扭转
  • D、溃疡病急性穿孔
  • E、急性肠穿孔

正确答案:C

第5题:

男,20岁,稽留高热已3周,伴腹胀、腹泻入院,当晚突然出现腹痛,体温骤降至35.5℃,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,血象:WBC18.0×10/L,N0.88,L0.12,肥达反应H1:320,O1:320,OX1:80,最可能的诊断是()

  • A、胃溃疡穿孔
  • B、阑尾炎穿孔
  • C、胆囊炎胆囊穿孔
  • D、阿米巴痢疾肠穿孔
  • E、伤寒肠穿孔

正确答案:D

第6题:

患者,女,15岁。持续发热2周,入院经血培养、肥达检测确诊为“伤寒”,经氧氟沙星治疗10天,体温降至正常,入院后第12天,突然出现剧烈腹痛,出冷汗。查体:腹部压痛及反跳痛,肝浊音界消失。血常规:WBC3.6*109/L,N0.85。腹部X线摄片示膈下游离气体,考虑并发“胃肠穿孔”。最可能的部位是

A:胃、十二指肠
B:空肠末端
C:回肠末端
D:横结肠
E:升结肠

答案:C
解析:
伤寒主要病变在回肠末段的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡,因此穿孔部位最可能为回肠末端。

第7题:

男,28岁。饱餐后劳动,突然腹部剧痛,恶心、呕吐6小时。痛苦面容,喜取胸膝位,血压80/60mmHg,脉搏122次/分,腹稍胀,脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界存在

最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性肠扭转
D.溃疡病急性穿孔
E.急性肠穿孔

答案:C
解析:

第8题:

某患者,男,40岁,持续发热2周,伴腹胀、腹泻入院治疗。次日突然出现剧烈腹痛。查体:体温正常,血压80/50mmHg,腹部压痛、反跳痛明显。化验:血白细胞2.10×109,N0.83,L0.17,肥达反应“O”1:60,“H”1:320。该患者最可能的诊断是( )

A.胃穿孔

B.中毒型菌痢

C.急性阑尾炎穿孔

D.胆囊炎胆囊穿孔

E.伤寒并发肠穿孔


正确答案:E

第9题:

张某,男,25岁。稽留高热3周,伴腹胀、腹泻。入院当晚突然出现腹痛,体温骤降至35.5℃,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小。血常规:白细胞18.0×109/L,中性粒细胞88%,淋巴细胞12%。肥达反应:H1:320,O1:320,OXA1:80,最可能的诊断是()

  • A、伤寒肠出血
  • B、阑尾炎穿孔
  • C、胆囊炎胆囊穿孔
  • D、阿米巴痢疾肠穿孔
  • E、伤寒肠穿孔

正确答案:E

第10题:

男,25岁,稽留高热已3周,伴腹胀、腹泻入院,当晚突然出现腹痛,体温骤降至35.5℃,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,腹部压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,血象:WBC18.0×10/L,N0.88,L0.12,肥达反应H1:320,O1:320,OX1:80,最可能的诊断是()

  • A、伤寒肠出血
  • B、阑尾炎穿孔
  • C、胆囊炎胆囊穿孔
  • D、阿米巴痢疾肠穿孔
  • E、伤寒肠穿孔

正确答案:E

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