单选题患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。临产18小时,宫口已开全,头先露S+2,胎心持续在160次/分,此时最恰当的处理是()A 立即剖宫产B 阴道助产分娩C 静滴维生素K,防止产后出血D 肌注地西泮,使孕妇保持镇静E 左侧卧位,吸氧

题目
单选题
患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。临产18小时,宫口已开全,头先露S+2,胎心持续在160次/分,此时最恰当的处理是()
A

立即剖宫产

B

阴道助产分娩

C

静滴维生素K,防止产后出血

D

肌注地西泮,使孕妇保持镇静

E

左侧卧位,吸氧

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第1题:

某初产妇足月临产,羊膜已破,羊水呈淡绿色,稍粘稠,检查示:宫口开全,头先露S+2,LOA,胎心162次/分,此时的处理应是

A:等待自然分娩

B:静脉滴注缩宫素

C:头皮牵引

D:产钳助产

E:剖宫产


正确答案:D
解析:此时胎儿已通过坐骨棘水平且有缺氧症状,应助产经阴道分娩。

第2题:

24岁孕产妇,妊娠40周,已临产10小时,宫缩时胎心100次/min。内诊查宫颈口开大2cm,先露S-3,骨产道无异常。

临产18小时,宫口已开全,先露S+2,胎心持续在165次/min。此时最恰当的处理应是
A.左侧卧位,面罩吸氧
B.立即剖宫产
C.静注葡萄糖、维生素C及尼可刹米
D.静注5%碳酸氢钠
E.阴道助产分娩

答案:E
解析:

第3题:

孕妇,28岁,初产妇,临产16小时,宫口开全2小时,头先露达棘下2cm,骨产道正常,枕后位,胎心122次/分,此时最适宜的分娩方式

A、即刻剖宫产术

B、行会阴侧切,产钳助产

C、静脉滴注缩宫素

D、等待胎头自然旋转后阴道助产

E、静脉高营养等待阴道自娩


参考答案:B

第4题:

某初产妇足月临产,羊膜已破,羊水呈淡绿色,稍黏稠,检查示:宫口开全,头先露S+2,LOA,胎心162次/分,此时的处理应是

A.静脉滴注缩宫素
B.剖宫产
C.产钳助产
D.等待自然分娩
E.头皮牵引

答案:C
解析:
此时胎儿已通过坐骨棘水平且有缺氧症状,应助产经阴道分娩。

第5题:


患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。

宫口开大3cm时,宫缩每2~3分钟一次,持续40秒,宫缩间歇时听胎心168次/分,下列措施错误的是
A.人工破膜,观察羊水性状
B.嘱产妇左侧卧位
C.监测胎心率
D.给予孕妇吸氧
E.静滴缩宫素加速产程

答案:E
解析:

各项指标均正常,故选项A正确。
此时产妇处于活跃期的加速期,胎心率提示胎儿宫内缺氧,不可静滴缩宫素。
活跃期延长,胎先露已通过坐骨棘水平,胎儿存在缺氧,应立即阴道助产分娩。

第6题:

患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。此时该孕妇的最佳诊断是A、正常产程

B、潜伏期延长

C、胎儿宫内窘迫

D、活跃期阻滞

E、巨大儿

宫口开大3cm时,宫缩每2~3分钟一次,持续40秒,宫缩间歇时听胎心168次/分,下列措施错误的是A、人工破膜,观察羊水性状

B、嘱产妇左侧卧位

C、监测胎心率

D、给予孕妇吸氧

E、静滴缩宫素加速产程

临产18小时,宫口已开全,头先露S+2,胎心持续在160次/分,此时最恰当的处理是A、立即剖宫产

B、阴道助产分娩

C、静滴维生素K,防止产后出血

D、肌注地西泮,使孕妇保持镇静

E、左侧卧位,吸氧


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B

第7题:

某孕妇GIPO,孕41周,宫口开大4~5cm,胎心100次/分,胎心监测示晚期减速,胎儿头皮血pH值7.18,最恰当的处理为

A:面罩吸氧
B:产妇左侧卧位,等待自然分娩
C:加宫缩抑制剂缓解宫缩
D:立即剖宫产
E:待宫口开全,阴道助产缩短第二产程

答案:D
解析:
重症胎儿窘迫或经处理未好转者,应及时结束分娩。宫口未开全时,立即行剖宫产术。

第8题:

临产18小时.宫口已开全,先露部S3+,胎心持续在165次/分,此时最恰当的处理应是:

A、左侧卧位,面罩吸氧

B、立即剖宫产

C、静脉推注葡萄糖,维生素C及尼可刹米

D、静脉推注5%碳酸氢钠

E、阴道助产分娩


参考答案:E

第9题:


患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。

临产18小时,宫口已开全,头先露S+2,胎心持续在160次/分,此时最恰当的处理是
A.立即剖宫产
B.阴道助产分娩
C.静滴维生素K,防止产后出血
D.肌注地西泮,使孕妇保持镇静
E.左侧卧位,吸氧

答案:B
解析:

各项指标均正常,故选项A正确。
此时产妇处于活跃期的加速期,胎心率提示胎儿宫内缺氧,不可静滴缩宫素。
活跃期延长,胎先露已通过坐骨棘水平,胎儿存在缺氧,应立即阴道助产分娩。

第10题:


患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。

此时该孕妇的最佳诊断是
A.正常产程
B.潜伏期延长
C.胎儿宫内窘迫
D.活跃期阻滞
E.巨大儿

答案:A
解析:

各项指标均正常,故选项A正确。
此时产妇处于活跃期的加速期,胎心率提示胎儿宫内缺氧,不可静滴缩宫素。
活跃期延长,胎先露已通过坐骨棘水平,胎儿存在缺氧,应立即阴道助产分娩。

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