24岁孕产妇,妊娠40周,已临产10小时,宫缩时胎心100次/分

题目

24岁孕产妇,妊娠40周,已临产10小时,宫缩时胎心100次/分,内诊查宫颈口开大2cm,先露S-3,骨产道无异常。宫口开大3cm时,宫缩每2~3分钟一次,持续40秒,宫缩间歇时听胎心165次/分,除下列哪项措施外均可采取()

  • A、人工破膜,观察羊水性状
  • B、给予缩宫素静点加速产程
  • C、嘱产妇左侧卧位
  • D、给予地西泮静注加速产程
  • E、给予孕妇氧气吸入
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

初产妇,23岁,妊娠39周。BP130/80mmHg,枕右前位.估计胎儿体重2800g。临产后10小时,宫缩逐渐减弱,胎膜已破,宫口开大7cm,胎头+2,胎心140次/分。此时恰当的处理措施是


正确答案:B

第2题:

孕妇,28岁,妊娠42周,无临产迹象就诊。查体:宫高32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行缩宫素激惹实验,宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是

A、羊水过少

B、胎盘缺乏硫酸酯酶

C、宫锁时脐带受压

D、宫缩时胎头受压

E、胎儿缺氧


参考答案:E

第3题:

足月妊娠,临产12小时,宫缩50~60秒,间隔1~2分钟,胎心150次/分,宫口开全,突然阴道流水,色清。下列哪项处理恰当

A、立即听胎心

B、记录破膜时间

C、鼓励产妇在宫缩时,运用腹压加速产程进展

D、加用抗生素

E、肛门检查


参考答案:C

第4题:

24岁孕产妇,妊娠40周,已临产10小时,宫缩时胎心100次/min。内诊查宫颈口开大2cm,先露S-3,骨产道无异常。

宫口开大3cm时,宫缩每2~3分钟一次,持续40秒,宫缩间歇时听胎心165次/min。除下列哪项措施外均可采取
A.人工破膜,观察羊水性状
B.给予缩宫素静点加速产程
C.嘱产妇左侧卧位
D.给予地西泮静注加速产程
E.给予孕妇氧气吸入

答案:B
解析:

第5题:

24岁孕产妇,妊娠40周,已临产10小时,宫缩时胎心100次/min。内诊查宫颈口开大2cm,先露S-3,骨产道无异常。

如果做胎心监护,除下列哪项外,均有助于诊断
A.胎心率无反应型
B.胎心晚期减速
C.胎心变异减速
D.胎心基线缺乏变异
E.胎心率减慢

答案:A
解析:

第6题:

女,27岁,孕2产1。自诉第一胎分娩历时5小时。现妊娠38周,阵发性宫缩痛约30分钟急诊入院。妇科检查:宫缩持续50秒,间歇约2分钟,宫口开大3cm,先露头,胎膜未破,先露“O”,胎心正常。

此产妇已临产,其产力为

A.正常产力

B.协调性宫缩乏力

C.不协调性宫缩乏力

D.协调性宫缩过强

E.不协调性宫缩过强


正确答案:D

第7题:

孕妇,28岁,妊娠42周,无临产迹象就诊。查体:宫高32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行缩宫素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是

A、羊水过少

B、胎盘缺乏硫酸酯酶

C、宫缩时脐带受压

D、宫缩时胎头受压

E、胎儿缺氧


参考答案:E

第8题:

孕40周,头高浮,临产已6小时,宫缩50秒/3分,胎心H0次/分,破膜后突然胎心减慢为80次/分,应考虑为()。

A.胎头受压

B.宫缩过强

C.脐带脱垂

D.胎盘功能不全

E.羊水过少


正确答案:C

第9题:

患者女性,26岁,初孕妇。妊娠42+2周,无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120次/分,进行宫缩素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速。最可能的诊断是

A、巨大胎儿
B、临产
C、先兆临产
D、胎儿窘迫
E、胎儿生长受限

答案:D
解析:
宫缩素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速提示胎儿窘迫。

第10题:

不能诊断为胎儿窘迫的是

A.臀位临产后羊水粪染
B.宫缩时胎心减慢,少于120次/分,宫缩间歇可恢复
C.胎心监护出现变异减速
D.孕妇持续高热时,胎心加快大于180次/分
E.胎儿头皮血pH为7.20

答案:B
解析:
胎心率正常为110~160次/分;胎儿头皮血pH正常值为7.25~7.35。胎儿窘迫的诊断:胎心率变化:是急性胎儿窘迫的重要征象。缺氧早期胎心率>l60bpm;缺氧严重时 <120bpm,可出现多发晚期减速、重度变异减速;羊水胎粪污染;胎动异常;胎儿头皮血pH<7.20均提示胎儿宫内窘迫。宫缩时胎心减慢,少于110次/分,宫缩间歇可恢复,是胎头受压的表现,并不提示胎儿宫内窘迫,因此,B答案正确。
【避错】本题考生易选择A答案。羊水污染是因为缺氧时,肛门括约肌松弛导致,臀位时出现羊水污染可能是,也可能不是胎儿窘迫。该答案既不能诊断也不能排除。

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