孕妇,29岁。第二次妊娠,孕39周,临产12小时,宫口开全40分钟,胎头未下降。触诊提示:胎儿肢体在右前方,胎背在左后方

题目
单选题
孕妇,29岁。第二次妊娠,孕39周,临产12小时,宫口开全40分钟,胎头未下降。触诊提示:胎儿肢体在右前方,胎背在左后方,胎头位于耻骨联合上方、不能推动,额隆突明显。此时阴道检查可见(  )。
A

胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囱在左方

B

胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在左方

C

胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在右方

D

胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在右方

E

胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在中间

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第1题:

某孕妇,孕1产0,孕39周,不规则宫缩36小时,阴道少许见红。检查:血压130/90 mmHg;宫底高36cm,腹围95cm,胎心音160次/分,胎背在左侧腹扪及;宫缩20秒,间隔8分钟。肛查宫口开1cm,OCT出现变异减速。下述诊断哪一项不正确 ( )

A、轻度妊娠高血压综合征

B、胎方位LOT

C、足月活胎

D、临产先兆

E、胎儿窘迫


参考答案:E

第2题:

孕妇30岁,第二胎孕39周,临产12小时,宫口开全1小时,胎头未下降。腹部检查,胎儿肢体在右前方明显触及,胎背在左后方,耻骨联合上触及胎头,不能推动,额隆突明显。此时做阴道检查可以出现

A、胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在左方

B、胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在右方

C、胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在左方

D、胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在右方

E、胎头矢状缝与骨盆前后径一致,后囟在后方


参考答案:C

第3题:

选择剖宫产术( )。

A.单臀,孕足月,已破水,羊水清亮,宫口未开

B.完全臀,孕足月,已临产,DC=10.5cm

C.破水后羊水中混有胎便

D.胎儿脐部已娩出,胎头5分钟尚未娩出

E.完全臀,宫口开大6cm,胎儿约3000g,宫缩时阴道口已露出胎足


参考答案:B

第4题:

孕妇24岁,GP,孕38周,临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心140次/分,估计胎儿3000g,阴道检查,宫口开全,胎头S,胎方位LOT,骨盆无明显狭窄。正确的处理方法是(  )

A.等待阴道自然分娩
B.吸氧,改变体位,等待自然分娩
C.手转儿头,阴道助娩
D.点滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术,避免胎儿窘迫

答案:C
解析:
此患者有胎儿窘迫征象,需缩短产程,尽快结束分娩。宫口已开全,已进入第二产程,而且先露已达+3,胎方位清楚,无头盆不称,最适合阴道助娩。阴道助娩较剖宫产快速奏效、母儿损伤小的优点。

第5题:

孕妇,29岁。第二次妊娠,孕39周,临产12小时,宫口开全40分钟,胎头未下降。触诊提示:胎儿肢体在右前方,胎背在左后方,胎头位于耻骨联合上方、不能推动,额隆突明显,此时阴道检查可见

A、胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在左方

B、胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟在右方

C、胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在右方

D、胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在左方

E、胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟在中间


参考答案:D

第6题:

某女,32岁,孕2产0,孕39周临产16小时,宫口开全2小时10分钟,胎儿未娩出。查:官口开全,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下4cm,胎方位LOA,胎儿估计3300g,骨盆无明显狭窄,经产钳助产,胎儿顺利娩出。下列最可能的诊断是什么

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.正常产程


正确答案:D

第7题:

胎头吸术的禁忌证为( )

A、经产妇

B、宫口未开全

C、第二产程延长

D、胎儿宫内窘迫

E、妊娠合并心脏病


参考答案:B

第8题:

某孕妇,孕1产0,孕40周,临产已20小时,胎方位为ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下列哪一种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负压吸引术)( )

A、先露高位+3,宫颈扩张8 cm,骨盆内测量无异常

B、先露高位-2,宫口开全,骨盆测量无异常

C、先露高位+3,宫口开全,骨盆内测量无异常

D、先露0,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

E、先露高位+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘


参考答案:C

第9题:

孕妇24岁,GP,孕38周。临产14小时,宫口开全30分钟,胎膜已破,羊水Ⅲ度污染,胎心140次/min,估计胎儿3000g。阴道检查:宫口开全,胎头S+3,胎方位LOT,骨盆无明显狭窄。下面恰当的处理方法是

A.等待阴道自然分娩
B.吸氧,改变体位,等待自然分娩
C.手转胎头,阴道助娩
D.静滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术,避免胎儿窘迫

答案:C
解析:

第10题:

某初产妇.26岁,妊娠40周,临产12小时,宫口扩张8cm持续2小时,胎头未下降。腹部检查:胎儿为头先露,肢体在腹部于右前方明显扪及,胎背在左后方,耻骨上扪及胎头,额隆突明显。下列阴道检查结果与腹部检查相符合的是( )

  • A、胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟 
  • B、胎头矢状缝与骨盆横径一致,后囟 
  • C、胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囱 
  • D、胎头矢状缝与骨盆斜径一致,后囟 
  • E、胎头矢状缝与骨盆前后径一致,后 

正确答案:D

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