单选题初孕妇30岁，妊娠34周，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确的处理是（　　）。A 抢救休克，因胎死宫内不急于引产B 立即剖宫产终止妊娠C 人工破膜，滴注催产素引产D 抢救休克，滴注催产索引产E 抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠

题目

单选题

初孕妇30岁，妊娠34周，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确的处理是（　　）。

抢救休克，因胎死宫内不急于引产

立即剖宫产终止妊娠

人工破膜，滴注催产素引产

抢救休克，滴注催产索引产

抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠

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第1题：

30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次／分，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。最可能的诊断是A、前置胎盘

B、子宫破裂

C、胎盘早剥

D、早产

E、不能确定

最恰当的处理是A、立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产

B、立即人工破膜，等待自然分娩

C、以抢救休克为主，因死胎不急于引产

D、抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠

E、缩宫素引产

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

第2题：

初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。本例可以排除的诊断是A、妊娠40周，胎死宫内

B、低张性子宫收缩乏力

C、继发性贫血

D、重度子痫前期

E、胎盘早剥

本例最正确处理是A、人工破膜，滴注缩宫素引产

B、抢救休克，滴注缩宫素引产

C、立即剖宫产终止妊娠

D、抢救休克，因胎死宫内不急于引产

E、抢救休克，不急于终止妊娠

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

第3题：

初孕妇30岁，妊娠34周，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是

A、立即剖宫产终止妊娠

B、抢救休克，滴注催产素引产

C、人工破膜，滴注催产素引产

D、抢救休克，因胎死宫内不急于引产

E、抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠

参考答案：E

第4题：

30岁妇女，第一胎，妊娠34周，妊娠期高血压，3小时前突然腹痛，阴道出血，色鲜红，如月经量。体检：血压70／40mmHg，宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。宫颈管未消失，宫颈口未开，最恰当的处理是

A、立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产
B、立即人工破膜，等待自然分娩
C、以抗休克为主，因死胎，不急于引产
D、抗休克，尽快剖宫产
E、立即作B型超声检查

答案：D

解析：

虽然胎心消失但是没有确定胎儿以死，所以应尽快剖宫产。
妊娠期高血压，3小时前突然腹痛，阴道出血，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。病情重，胎儿严重缺氧，需要手术立即结束妊娠。

第5题：

30岁妇女，第1胎，宫内孕34周。有原发性高血压，合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛，阴道流血，色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg，脉搏110次/min。宫底在剑突下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。肛查：颈管未消失，宫口未开。

最恰当的处理是
A.立即扩张宫口，破膜，缩宫素引产
B.立即人工破膜，等待自然分娩
C.以抢救休克为主，因死胎不急于引产
D.抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠
E.缩宫素引产

答案：D

解析：

第6题：

30岁，初孕妊娠34周，产前检查BP24/15KPA(180/112mmHg)拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，Bp10/4kPa(75/30mmHg)，Pl20次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是( )

A.立即剖官产终止妊娠

B.抢救休克，滴注催产素引产

C.人工破膜，滴注灌产素引产

D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产

E.抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠

正确答案：E

第7题：

30岁，初产妇，孕34周。检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，BP75/30mmHg，心率120次/min，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失。宫颈未消失，最正确的处理是

A.立即剖宫产终止妊娠
B.抢救休克，静滴缩宫素引产
C.人工破膜，静滴缩宫素引产
D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠

答案：E

解析：

第8题：

女性,30岁,妊娠34周,产前检査血压180／110mm Hg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道出血.血压75／30mmHg,脉搏120次／分,宫底剑下2指,板状腹,胎位不清,胎心消失,宫颈不消失,最正确的处理是()。

A.立即剖宫产终止妊娠

B.抢救休克，静脉滴注缩宫素引产

C.人工破膜，静脉滴注缩宫素引产

D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产

E.抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠

正确答案：E

第9题：

初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。

本例最正确处理是
A.人工破膜，滴注缩宫素引产
B.抢救休克，滴注缩宫素引产
C.立即剖宫产终止妊娠
D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克，不急于终止妊娠

答案：C

解析：

第10题：

A.立即剖宫产终止妊娠
B.抢救休克，滴注催产素引产
C.人工破膜，滴注催产素引产
D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠

答案：E

解析：

产妇此时有休克征象，胎心音消失，宫颈未消失，此时应立即抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠。

【该题针对“妊娠期高血压综合征.”知识点进行考核】

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