问答题试述强直—阵挛发作的特点?

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试述强直—阵挛发作的特点?

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第1题：

部分性发作继发全面性强直阵挛或性质不明的强直阵挛治疗首选___________。

正确答案:卡马西平

第2题：

小儿癫痫最常见的发作类型是（）

A、失神发作
B、肌阵挛发作
C、强直—阵挛发作
D、强直性发作
E、失张力发作

正确答案:C

第3题：

癫痫大发作时各期的顺序是

A、阵挛期、强直期、惊厥后期

B、惊厥后期、阵挛期、强直期

C、阵挛期、惊厥后期、强直期

D、强直期、阵挛期、惊厥后期

E、强直期、惊厥后期、阵挛期

参考答案：D

第4题：

试述全面性强直-阵挛发作（GTCS）的表现过程，

正确答案:全面强直-阵挛发作（GTCS）表现过程：意识丧失、双侧强直后出现阵挛是此型发作的主要临床特征。
早期出现意识丧失、跌倒，随后的发作分为三期：
①强直期：表现为全身骨骼肌持续性收缩。眼肌收缩出现眼睑上牵、眼球上翻或凝视；咀嚼肌收缩出现张口，随后猛烈闭合，可咬伤舌尖；喉肌和呼吸肌强直性收缩致患者尖叫一声，呼吸停止；颈部和躯干肌肉的强直性收缩是颈和躯干先屈曲，后反张；上肢由上举后旋转为内收旋前，下肢先屈曲后猛烈伸直，持续10～20秒后进入阵挛期。
②阵挛期：肌肉交替性收缩与松弛，呈一张一弛交替性抽动，阵挛频率逐渐变慢，松弛时间逐渐延长，本期可持续30～60秒或更长。在一次剧烈阵挛后，发作停止，进入发作后期。以上两期均可发生舌咬伤，并伴呼吸停止、血压升高、心率加快、瞳孔散大、光反射消失、唾液和其他分泌物增多；Babinski征可为阳性。
③发作后期：此期尚有短暂阵挛，以面肌和咬肌为主，导致牙关紧闭，可发生舌咬伤。本期全身肌肉松弛，括约肌松弛，尿失禁。呼吸首先恢复，随后瞳孔、血压、心率渐至正常，意识逐渐恢复。从发作到意识恢复约历时5～15分钟。GTCS典型脑电图改变是，强直期开始逐渐增强的10次／秒棘波样节律，然后频率不断降低，波幅不断增高，阵挛期弥漫性慢波伴间歇性棘波，痉挛后期呈明显脑电抑制。

第5题：

临床全身性发作的患者，有以下哪几种发作类型（）

A、强直-阵挛发作
B、肌阵挛发作，阵挛发作
C、失神发作
D、强直发作
E、失张力发作

正确答案:A,B,C,D,E

第6题：

试述强直—阵挛发作的特点?

正确答案: 为最常见的痫性发作类型之一，以意识丧失和全身对称性抽搐为特征，经历3期：①强直期：患者突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收缩；上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，发出叫声；口先强张，而后突闭，可能咬破舌尖；颈部和躯干先屈曲而后反张，上肢先上举后旋再变为内收前旋，下肢自屈曲转变为强烈伸直，强直期持续10～20秒后，在肢端出现细微的震颤；②阵挛期：震颤幅度增大并延及全身成为间歇性痉挛，即进入阵挛期；每次痉挛都继有短促的肌张力松弛，阵挛频率由快变慢，松弛期逐渐延长，本期持续约1/2～1分钟；最后一次强烈阵挛后，抽搐突然终止，所有肌肉松弛。以上两期中可见心率加快，血压升高，汗液、唾液和支气管分泌物增多，瞳孔扩大等自主神经征象；呼吸暂时中断，皮肤自苍白转为发绀，瞳孔散大、对光及深、浅反射消失，病理反射阳性；③惊厥后期：阵挛期以后尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁；呼吸首先恢复，心率、血压、瞳孔等恢复正常，肌张力松弛，意识逐渐苏醒，自发作开始至意识恢复约历时5～10分钟；清醒后常感到头昏、头痛、全身酸痛和疲乏无力，对抽搐全无记忆；不少患者发作后进入昏睡，个别患者在完全清醒前有自动症状或暴怒、惊恐等情感反应。强直期EEG为逐渐增强的弥漫性10周/秒波；阵挛期为逐渐变慢的弥漫性慢波，附有间歇发作的成群棘波；惊厥后期是低平记录。

第7题：

强直阵挛发作的特征是（）

A、发作性头痛
B、发作性多动
C、发作性强直-阵挛动作及意识障碍
D、发作性意识障碍
E、发作性偏瘫

正确答案:C

第8题：

其发作形式为

A．全身型强直发作

B．全身性强直-阵挛发作

C．不典型失神发作

D．全身性阵挛发作

E．肌阵挛发作

正确答案：D

第9题：

小儿癫痫发作中最常见的发作类型是（）

A、强直-阵挛发作
B、阵挛性发作
C、肌阵挛发作
D、强直性发作
E、失神发作

正确答案:A

第10题：

试述全面强直-阵挛发作的临床表现。

正确答案: 是最常见的发作类型之一，以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。
发作可分三期：
①强直期：患者突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收缩；上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，发出叫声，口先强张，而后突闭，可能咬破舌尖，颈部和躯干先屈曲而后反张，上肢先上举后旋再变为内收前旋，下肢自屈曲转变为强烈伸直，强直期持续10～20s后，在肢端出现细微的震颤。
②阵挛期：震颤幅度增大并延及全身成为间歇性痉挛，即进入阵挛期；每次痉挛都继有短促的肌张力松弛，阵挛频率由快变慢，松弛期逐渐延长，本期持续0.5～1min；最后一次强烈阵挛后，抽搐突然终止，所有肌肉松弛；在以上两期中可见心率加快，血压升高，汗液、唾液和支气管分泌物增多，瞳孔扩大等自主神经征象；呼吸暂时中断，皮肤自苍白转为发绀，瞳孔散大、对光及深、浅反射消失，病理反射阳性。
③惊厥后期：阵挛期以后尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁；呼吸首先恢复，心率、血压、瞳孔等恢复正常，肌张力松弛，意识逐渐苏醒，自发作开始至意识恢复历时5～10min；清醒后常感到头昏、头痛、全身酸痛和疲乏无力，对抽搐全无记忆；不少患者发作后进入昏睡，个别患者在完全清醒前有自动症或暴怒、惊恐等情感反应。

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