男,50岁,肝硬化失代偿2年,2天前因呕血伴黑粪入院,经积极治疗出血停止,近1天来精神差,烦躁,嗜睡,意识错乱,扑击样震

题目
单选题
男,50岁,肝硬化失代偿2年,2天前因呕血伴黑粪入院,经积极治疗出血停止,近1天来精神差,烦躁,嗜睡,意识错乱,扑击样震颤阳性。为明确诊断下列哪项检查最有意义()
A

数字连接试验

B

心理智能测试

C

诱发电位

D

磁共振波谱分析

E

脑电图和血氨测定

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第1题:

有关呕血与黑便的叙述,下列哪项是正确的( )

A.呕血一般不伴黑便

B.黑粪一定伴呕血

C.上消化道出血只有呕血

D.下消化道出血仅有黑粪

E.出血量至少在5 ml以上才会有黑粪


正确答案:D

第2题:

男,50岁,肝硬化失代偿2年,2天前因呕血伴黑粪入院,经积极治疗出血停止,近1天来精神差,烦躁,嗜睡,意识错乱,扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为

A. 清除肠道积血

B. 口服抗生素

C. 促进氨代谢

D. 输注支链氨基酸

E. 人工肝治疗


正确答案:A
肝硬化失代偿因消化道出血并发肝性脑病,清除肠道积血可以去除肝性脑病发作的诱因。

第3题:

有关呕血与黑粪的叙述,下列哪项是正确的( )

A.呕血一般不伴黑粪

B.黑粪一定伴呕血

C.上消化道出血只有呕血

D.下消化道出血仅有黑粪

E.出血量至少在5ml以上才会有黑粪


正确答案:D
解析:呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。呕血一般都伴有黑便,但黑便不一定伴有呕血。每日出血量大于5ml时,大便隐血试验阳性;出血量达50ml时可产生黑便;胃内积血量达250~300mi时可引起呕血。

第4题:

男,50岁,肝硬化失代偿2年,2天前因呕血伴黑粪入院,经积极治疗出血停止,近1天来精神差,烦躁,嗜睡,意识错乱,扑击样震颤阳性。

该患者首要治疗措施为( )
A.口服抗生素
B.输注支链氨基酸
C.促进氨代谢
D.清除肠道积血
E.人工肝治疗

答案:D
解析:

第5题:

患者,女性,45岁,因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml,现出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴扑翼样震颤,脑电图异常。

给该患者灌肠时首选的灌肠液是
A.生理盐水
B.小苏打水
C.液状石蜡
D.稀释的食醋溶液
E.新霉素液

答案:D
解析:
该患者出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现,符合肝性脑病昏睡期的表现。肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量,足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外,还有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。稀释的食醋溶液为酸性,可促进肠道氨的排出,有利于减轻肝性脑病。

第6题:

有关呕血与黑粪的描述,不正确的是

A.呕血一般都有黑粪

B.出血量5ml,大便隐血试验阳性

C.出血量60ml,出现黑粪

D.出血量超过300ml出现黑粪

E.黑粪必有呕血


正确答案:E

第7题:

患者,男性,50岁。肝硬化失代偿2年。2天前因呕血伴黑便入院,经积极治疗出,血停止。近1天来精神差,烦躁、嗜睡、意识错乱,扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为

A、口服抗生素
B、促进氨代谢
C、输注支链氨基酸
D、人工肝治疗
E、清除肠道积血

答案:E
解析:
肝硬化失代偿因消化道出血并发肝性脑病,清除肠道积血可以去除肝性脑病发作的诱因。

第8题:

有关呕血与黑粪的叙述,正确的是( )

A.呕血一般不伴黑粪

B.黑粪一定伴呕血

C.上消化道出血只有呕血

D.下消化道出血只有黑粪

E.出血量至少在5ml以上才有黑粪


正确答案:D

第9题:

男,50岁,肝硬化失代偿2年,2天前因呕血伴黑粪入院,经积极治疗出血停止,近1天来精神差,烦躁,嗜睡,意识错乱,扑击样震颤阳性。

为明确诊断下列哪项检查最有意义( )
A.脑电图和血氨测定
B.诱发电位
C.数字连接试验
D.磁共振波谱分析
E.心理智能测试

答案:A
解析:

第10题:

患者,男性,35岁,腹腔积液2个月,1周前反复呕血、黑便,经抢救治疗后出血停止,近2日来患者嗜睡、认人不清。该患者诊断考虑为()

  • A、失血性休克
  • B、电解质紊乱
  • C、肝性脑病
  • D、氮质血症
  • E、失血

正确答案:C

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