患者女性,33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年,有重金属接触史。血压145/90mmHg,尿常规:尿蛋白(++)、白细胞(

题目
单选题
患者女性,33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年,有重金属接触史。血压145/90mmHg,尿常规:尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+),肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主,尿蛋白测定,T-H蛋白(+),β微球蛋白(+),血钾3.3mmol/L,血钙1.6mmol/L。最有可能的疾病是()
A

肾结核

B

慢性间质性肾炎

C

急性膀胱炎

D

急性肾小球肾炎

E

肾结石

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男,57岁。寒战、发热(最高体温达38.7℃)、全身不适、恶心、呕吐3天。体检:血压145/90mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。2年来有多次类似发作,近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

A、低热型

B、复发型

C、血尿型

D、隐匿型

E、高血压型


参考答案:B

第2题:

女性,57岁。寒战、发热,全身不适,恶心、呕吐2天。查体:BP 145/85mmHg,肾区叩击痛。尿常规:尿蛋白(++),白细胞满视野,红细胞(8~10)个/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

A.低热型

B.复发型

C.血尿型

D.隐匿型

E.高血压型


正确答案:B
慢性肾盂肾炎复发是指治疗后症状消失,尿菌转阴后6周内再出现菌尿,菌种与上次相同。

第3题:

48岁女性患者,因反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年,夜尿增多2年,临床诊断为慢性肾盂肾炎,下列哪项是其诊断的主要依据:

A、 反复尿频、尿急、尿痛,腰痛、病程4年

B、 尿浓缩功能减退

C、 尿蛋白+~++,尿白细胞++~+++

D、 尿细菌培养大肠杆菌>105/ml

E、 X静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形


答案:E

第4题:

19岁女性患者,因反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年,夜尿增多2年,临床诊断为慢性肾盂肾炎,下列哪项是其诊断的主要依据:

A. 反复尿频、尿急、尿痛,腰痛、病程4年
B. 尿浓缩功能减退
C. 尿蛋白(+~++)尿白细胞(++~+++)
D. 尿细菌培养大肠杆菌>105/ml
E. X静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形

答案:E
解析:

第5题:

女,32岁,头晕、腰痛、夜尿多1年余,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(±),红细胞0~1/HP,白细胞十十/HP,诊断可能为

A、肾性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、原发性高血压

D、慢性肾盂肾炎

E、肾病综合征


参考答案:D

第6题:

患者,女性,28岁,反复血尿、尿蛋白3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,尿蛋白(++),尿红细胞5个"/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多,该患者可能患了

A.慢性肾小球肾炎

B.糖尿病肾病

C.狼疮肾炎

D.高血压肾病

E.梗阻性肾病


正确答案:A
慢性肾小球肾炎临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害,可出现贫血。

第7题:

患者女性,33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年,有重金属接触史。血压145/90mmHg,尿常规:尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+),肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主,尿蛋白测定,T-H蛋白(+),β微球蛋白(+),血钾3.3mmol/L,血钙1.6mmol/L。最有可能的疾病是A、肾结核

B、慢性间质性肾炎

C、急性膀胱炎

D、急性肾小球肾炎

E、肾结石

该患者蛋白尿属于A、混合性蛋白尿

B、溢出性蛋白尿

C、选择性蛋白尿

D、体位性蛋白尿

E、肾小管性蛋白尿

为确诊最需做的检查是A、尿培养

B、尿细胞学检查

C、肾穿刺活检

D、CT检查E,泌尿系统造影


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第8题:

患者,女性,28岁。反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5/HP,血压149/90mmHg,Hb 90g/ L,夜尿增多。该患者可能患了

A、慢性肾小球肾炎

B、糖尿病肾病

C、狼疮肾炎

D、高血压肾病

E、梗阻性肾病


参考答案:A

第9题:

患者女性,28岁。反复血尿、蛋白尿3年,5天前感冒后出现乏力、食欲减退,查眼睑、颜面水肿,蛋白尿(++),尿红细胞5个/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L,夜尿增多,对患者应采取的健康教育是

A、嘱患者预防感冒

B、嘱患者可以妊娠

C、饮食无特殊要求

D、保持卫生,每日洗澡

E、每周测量血压1次


参考答案:A

第10题:

女性,57岁。寒战、发热,全身不适,恶心、呕吐2天。查体:BP145/85mmHg,肾区叩击痛。尿常规:尿蛋白(++),白细胞满视野,红细胞(8~10)个,/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

A:低热型
B:复发型
C:血尿型
D:隐匿型
E:高血压型

答案:B
解析:
慢性肾盂肾炎复发是指治疗后症状消失,尿菌转阴后6周内再出现菌尿,菌种与上次相同。

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