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患者，男性，62岁。食管癌术后第6天，出现吻合口瘘，决定进行肠外营养支持。用10%脂肪乳剂500ml由周围静脉输入，输入

题目
单选题
患者，男性，62岁。食管癌术后第6天，出现吻合口瘘，决定进行肠外营养支持。用10%脂肪乳剂500ml由周围静脉输入，输入速度为3ml/min，当输入约50ml时，患者感胸闷、心悸，体温38.3℃。应首先考虑为何种原因引起（）
A

输入速度太快

B

脂肪乳剂的过敏反应

C

脂肪乳剂的毒性作用

D

突发心肌梗死

E

吻合口继发性出血

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第1题：

全胃肠外营养中不宜由周围静脉输入的是

A.10％脂肪乳剂

B.等渗生理盐水

C.10％氯化钾溶液

D.5％葡萄糖液

E.20％葡萄糖液


正确答案：E
略

第2题：

下列全肠外营养液中最应由大静脉输入的是

A.10％脂肪乳剂

B.林格液

C.20％葡萄糖液

D.5％葡萄糖液

E.5％氨基酸溶液


正确答案：C
高渗液体应该由中心静脉输入。

第3题：

男，35岁。舌癌手术治疗。因患者曾行胃大部切除，全身营养不良。该患者术后的营养支持最宜选用

A、周围静脉葡萄糖及脂肪乳输入

B、中心静脉高营养

C、胃管鼻饲流食

D、胃造口输入营养

E、大量输入氨基酸


参考答案：B

第4题：

全胃肠外营养中不宜由周围静脉输入的营养液是

A.10%脂肪乳剂
B.等渗生理盐水
C.3%氨基酸溶液
D.10%葡萄糖液
E.20%葡萄糖液

答案：E
解析：
全胃肠外营养是指完全经静脉途径输入营养物质，以维持机体正常生理需要和促进疾病康复的治疗方法。也可用双滴管，将氨基酸溶液与高渗葡萄糖等同时滴入双滴管中，混合后再进入静脉。不超过2周的肠外营养，可采用周围静脉补给营养：3%～5%氨基酸和10%葡萄糖或氨基酸、10%葡萄糖和10%～20%脂肪乳剂。长期的肠外营养及高渗性营养液（20%～35%葡萄糖）应采用中心静脉插管，24小时连续滴注。导管可经颈内静脉和锁骨下静脉等途径放置到上腔静脉。故该题选E

第5题：

全胃肠外营养中不宜由周围静脉输入的营养液是

A、10%脂肪乳剂

B、等渗生理盐水

C、3%氨基酸溶液

D、10%葡萄糖液

E、20%葡萄糖液


参考答案：E

第6题：

关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理错误的是

A、吻合口瘘多发生在术后3日内

B、如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食

C、如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流

D、如发生吻合口瘘予抗感染治疗

E、如发生吻合口瘘予肠外营养


参考答案：A

第7题：

患者男性，70岁，食管癌术后第5天，出现吻合口瘘，决定行肠外营养支持。遵医嘱10％脂肪乳剂500m1由周围静脉输入，输入速度为3ml/min，当输入约50ml时，患者感胸闷、心悸，体温38．3℃。应首先考虑为何种原因引起

A．脂肪乳剂的过敏反应

B．突发心肌梗死

C．脂肪乳剂的毒性作用

D．输入速度太快

E．肠外营养的并发症


正确答案：D

第8题：

肠外营养的应用下列不正确的是( )

A．消化道瘘、严重感染等患者可进行肠外营养支持

B．营养支持会使恶性细胞增殖，故恶性肿瘤患者应为肠外营养的禁忌

C．腹部大手术后应用肠外营养支持，有利于患者恢复

D．小肠疾病肠外营养可使肠道休息，有利于病情缓解

E．有肝衰竭的患者亦可进行肠外营养支持


正确答案：B

第9题：

下述关于肠外营养说法有误的是

A、脂肪乳剂是肠外营养的重要能源
B、人血白蛋白是肠外营养的唯一氮源
C、肠外营养时需适当补充钾、钠、钙镁等电解质
D、肠外营养输入途径可由周围静脉或中心静脉导管输入
E、葡萄糖是肠外营养的主要能源物质

答案：B
解析：
复方氨基酸溶液是肠外营养的唯一氮源。它是按合理模式配置的结晶、左旋氨基酸溶液，符合人体合成代谢的需要。

第10题：

下列全肠外营养液中最应由大静脉输入的是

A:10%脂肪乳剂
B:林格液
C:20%葡萄糖液
D:5%葡萄糖液
E:5%氨基酸溶液

答案：C
解析：
高渗液体应该由中心静脉输入。

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