病历摘要:患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、

题目
多选题
病历摘要:患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。患者目前腰椎间盘突出症的治疗方法,应包括()
A

绝对卧床休息,同时牵引

B

卧床休息,但进食及大小便可坐起,站立

C

给以镇静及止痛药物,必要时局部封闭

D

推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉

E

手术治疗,摘除髓核,解除压迫

F

服用止痛药物

G

服用中药

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第1题:

患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。支持该患者采用非手术治疗的依据是()。

  • A、病程长、反复发作
  • B、休息后症状可自行缓解
  • C、X线检查无椎管狭窄
  • D、出现明显马尾综合征
  • E、年轻、初次发作
  • F、患者不同意手术

正确答案:B,C,E

第2题:

病历摘要:患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。患者目前腰椎间盘突出症的治疗方法,应包括()

  • A、绝对卧床休息,同时牵引
  • B、卧床休息,但进食及大小便可坐起,站立
  • C、给以镇静及止痛药物,必要时局部封闭
  • D、推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉
  • E、手术治疗,摘除髓核,解除压迫
  • F、服用止痛药物
  • G、服用中药

正确答案:A,C,D

第3题:

病历摘要:患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。该病例应首先考虑的诊断为()

  • A、急性腰扭伤
  • B、慢性腰扭伤
  • C、腰椎管肿瘤
  • D、腰椎管狭窄
  • E、腰椎间盘突出
  • F、腰椎滑脱

正确答案:E

第4题:

男性,40岁。车工。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4、5椎间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是()

  • A、腰部肌筋膜炎
  • B、慢性腰部损伤
  • C、强直性脊柱炎
  • D、劳累性腰痛
  • E、腰椎间盘突出症

正确答案:E

第5题:

患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。首选的康复预防措施是()。提示:病人经过一阶段的治疗后,症状缓解

  • A、增加营养,增强抵抗力
  • B、禁止弯腰活动
  • C、下肢肌力锻炼
  • D、腰背肌肉力量锻炼
  • E、减轻体重
  • F、服用止痛药物
  • G、服用神经营养药物

正确答案:D

第6题:

患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。患者腰椎间盘突出可能在()。

  • A、L1/2间盘突出
  • B、L3/4间盘突出
  • C、L4/5间盘突出
  • D、L5~S1间盘突出
  • E、L4/5间盘中央型突出

正确答案:C,D

第7题:

病历摘要:患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。首选的康复预防措施是()提示:病人经过一阶段的治疗后,症状缓解。

  • A、增加营养,增强抵抗力
  • B、禁止弯腰活动
  • C、下肢肌力锻炼
  • D、腰背肌肉力量锻炼
  • E、减轻体重
  • F、服用止痛药物
  • G、服用神经营养药物

正确答案:D

第8题:

病历摘要:患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。 患者腰椎间盘突出可能在()

  • A、L1~2间盘突出
  • B、L3~4间盘突出
  • C、L4~5间盘突出
  • D、L5~S1间盘突出
  • E、L4~5间盘中央型突出
  • F、L5~S1间盘中央型突出

正确答案:C,D

第9题:

病历摘要:患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。 下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射减弱?()

  • A、L2~3
  • B、L3~4
  • C、L4~5
  • D、L5~S1
  • E、S1~2

正确答案:D

第10题:

男性,40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放射,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4~5椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是()

  • A、腰部肌筋膜炎
  • B、慢性腰部损伤
  • C、强直性脊柱炎
  • D、劳累性腰痛
  • E、腰椎间盘突出症

正确答案:E

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