男性，40岁，翻砂工，腰背痛3年，与气候无关。无明显外伤史，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻

A、体力活动轻度受限;休息时无不适，但日常活动会导致气短、乏力、胸痛或近乎晕厥

B、力活动明显受限;休息时无不适，但低于日常活动量即出现气短、乏力、胸痛或近乎晕厥

C、不能做任何体力活动;有右心衰竭的症状，休息时可有气短和(或)乏力，任何体力活动都可加重症状

D、以上都不是

147～150 题共用题干

男性，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重，与劳累有关。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。X线示：L4～5椎间隙变窄。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

第 147 题 首先考虑的诊断（ ）。

患者男性，40岁。翻砂工。腰背部疼痛不适已3年余。无明显外伤史，与气候变化无关，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。查体:腰部外观及活动范围均正常，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及有压痛，下肢无异常。最可能是

A、腰椎间盘突出症

B、劳累性腰痛

C、腰部肌筋膜炎

D、腰扭伤

E、腰部慢性损伤

当病人出现下列哪种情况时，可判断其心功能为Ⅲ级

A.体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状

B.一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状

C.不能从事任何体力活动，休息时宜有症状，体力活动后加重

D.应绝对卧床休息

E.体力活动明显受限，休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状

心源性呼吸困难的特点是_______后出现或加重,休息时减轻或消失;卧位时加重,坐位时减轻。

腰肌劳损的腰背痛不正确的是

A．常因扭伤治疗不彻底或累积性损伤所致

B．伸腰或叩击腰部时疼痛加重

C．腰骶部疼痛，钝痛

D．休息时缓解，劳累后加重

E．以上都不是

男性，40岁，搬运工，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。2天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛，直腿抬高试验阳性。此病人最可能的诊断是A、腰椎结核

B、急性腰扭伤

C、腰椎管狭窄症

D、腰部肌筋膜炎

E、腰椎间盘突出症

对该病人首选的处理方法是A、手术

B、理疗

C、骨盆牵引

D、卧硬板床

E、使用止痛药