问答题患者,男,17岁,间歇性发作双足红肿热痛二年,每于秋冬季发作,此次再发求治。疼痛呈搏动性,不能入睡,置双足于被子外面枕上可觉疼痛稍轻,白天喜欢将双足浸泡在凉水中,站立加重。检体:双足踝以下红肿,皮温高,双足背动脉宏大。 该病例诊断是什么?

题目
问答题
患者,男,17岁,间歇性发作双足红肿热痛二年,每于秋冬季发作,此次再发求治。疼痛呈搏动性,不能入睡,置双足于被子外面枕上可觉疼痛稍轻,白天喜欢将双足浸泡在凉水中,站立加重。检体:双足踝以下红肿,皮温高,双足背动脉宏大。 该病例诊断是什么?
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第1题:

红斑肢痛症的主要表现为()

A.双足红肿、疼痛

B.双足缺血苍白、疼痛,无神经系异常

C.双足缺血苍白、疼痛,有神经系异常

D.双足红肿、疼痛,无神经系异常

E.双足红肿、疼痛,有神经系异常


参考答案: D

第2题:

患者女性,55岁。截瘫,生活不能自理。护士协助床上擦浴。

擦洗顺序正确的是

A、会阴部、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足
B、脸、颈部,上肢、胸腹部,会阴部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足
C、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足,会阴部
D、脸、颈部,会阴部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足
E、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,会阴部,双下肢、踝部、双足

答案:C
解析:
擦洗顺序:①为病人洗脸、颈部:将毛巾缠于手上,依次擦洗眼、额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部。②清洗上肢和胸腹部:为病人脱下衣服(先脱近侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健肢,后脱患肢),在擦洗部位下面铺上大毛巾,按顺序擦洗两上肢和胸腹部。协助病人侧卧清洗双手。③擦洗颈、背、臀部:协助病人侧卧,背向护士,依次擦洗后颈、背部及臀部,并用50%乙醇按摩背部及受压部位;协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧,再穿近侧;先穿患肢,再穿健肢)。④擦洗双下肢、踝部,清洗双足。⑤擦洗会阴部。

第3题:

患者,男,左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,足背动脉搏动消失。应诊断为

A、痹证

B、脱疽

C、糖尿病坏疽

D、闭塞性动脉硬化症

E、雷诺病(肢端动脉痉挛症)


参考答案:B

第4题:

红斑肢痛症的主要表现为()

  • A、双足红肿、疼痛
  • B、双足缺血苍白、疼痛,无神经系异常
  • C、双足缺血苍白、疼痛,有神经系异常
  • D、双足红肿、疼痛,无神经系异常
  • E、双足红肿、疼痛,有神经系异常

正确答案:D

第5题:

扁平足的最佳摄影体位是

A.双足正位
B.双足侧位
C.双足站立侧位
D.双足前后内斜位
E.双足前后外斜位

答案:C
解析:
扁平足只有在负重时足弓塌陷比较明显,所以摄取双足站立侧位片。

第6题:

患者,男,60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近一月余足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是

A、痛风

B、雷诺病

C、糖尿病足

D、动脉硬化性闭塞症

E、血栓闭塞性脉管炎


参考答案:D

第7题:

患者,男,60岁。双下肢发凉麻木2年,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近1月余足痛转为持续性静息痛,夜间痛剧,不能入睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是

A.痛风
B.雷诺病
C.糖尿病足
D.动脉硬化性闭塞症
E.血栓闭塞性脉管炎

答案:D
解析:
辨证为脱疽之动脉硬化性闭塞症(D),而血栓闭塞性脉管炎的发病年龄多为20~40岁。雷诺病(B)患者患肢动脉搏动正常。糖尿病足(C)有多饮、多食、多尿等症状。

第8题:

患者,男,60岁。双下肢发凉麻木已有2年。时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近1月余足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是

A、痛风

B、雷诺病

C、糖尿病足

D、动脉硬化性闭塞症

E、血栓闭塞性脉管炎


参考答案:D

第9题:

患者女,52岁。主因于2周前出现下肢浅硬条索,色紫红,自觉疼痛、瘙痒,且周围皮肤有灼热感。查体:双小腿散见紫红色浅静脉条索,长5~10cm。周围轻度红肿,按之疼痛明显。双侧足背、胫后动脉搏动正常,双足抬高苍白试验(-)。该患者下一步的治疗为()

A休息,抬高患肢

B热敷

C予以非甾体抗炎药

D抗凝

E溶栓

F介入治疗


A,B,C

第10题:

患者,男,17岁,间歇性发作双足红肿热痛二年,每于秋冬季发作,此次再发求治。疼痛呈搏动性,不能入睡,置双足于被子外面枕上可觉疼痛稍轻,白天喜欢将双足浸泡在凉水中,站立加重。检体:双足踝以下红肿,皮温高,双足背动脉宏大。 如何鉴别诊断?


正确答案: 红斑性肢痛症需要鉴别的疾病:①痛风性关节炎,②化脓性关节炎。

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