8岁女孩,自幼反复呼吸道感染,活动后心慌、气喘、发绀。发育中,营养差,胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。血压14.7/

题目
单选题
8岁女孩,自幼反复呼吸道感染,活动后心慌、气喘、发绀。发育中,营养差,胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。血压14.7/6.7kpa,心电图示左室大。最可能诊断是()
A

房间隔缺损

B

室间隔缺损

C

动脉导管未闭

D

主动脉狭窄

E

肺动脉狭窄

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,亢进( )。


正确答案:D

第2题:

患儿,女,12岁,自幼反复呼吸道感染,声音嘶哑,活动后心慌、气喘。查体:发育中等,营养较差,胸骨左缘第二肋间有连续性杂音,首先考虑为

A.右位心
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭

答案:E
解析:
该患儿自幼反复呼吸道感染,声音嘶哑,营养不良,查体发现胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音,所以首先考虑动脉导管未闭。

第3题:

患儿,女,8岁,自幼反复呼吸道感染,活动后心慌、气喘、发绀。发育中等,营养差,胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。心电图示左心室大。最可能的诊断是( )

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、主动脉缩窄

E、肺动脉狭窄


参考答案:C

第4题:

8岁女孩,自幼反复呼吸道感染,活动后心慌、气喘、发绀。发育中,营养差,胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。血压14.7/6.7kpa,心电图示左室大。最可能诊断是()

  • A、房间隔缺损
  • B、室间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、主动脉狭窄
  • E、肺动脉狭窄

正确答案:C

第5题:

3岁患儿,自幼反复呼吸道感染,剧烈活动后伴气促、发绀不明显。胸骨左缘第3肋间有粗糙、响亮的连续机器样杂音,第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤,心尖区出现舒张期隆隆样杂音,P2亢进,股动脉枪击音,血压11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房和左、右心室增大,肺动脉段膨隆。应诊断为()

  • A、房间隔缺损
  • B、动脉导管未闭
  • C、室间隔缺损
  • D、法洛四联症
  • E、室间隔缺损合并动脉导管未闭

正确答案:E

第6题:

患儿,女,11岁。自幼反复出现呼吸道感染、声音嘶哑、活动后心慌、气促。查体:发育中等,营养较差,胸骨左缘第二肋间有连续性杂音。 其发生差异性发绀时,会出现

A.右上肢轻度青紫
B.右下肢轻度青紫
C.左上肢轻度青紫
D.左下肢轻度青紫
E.上半身青紫

答案:C
解析:
动脉导管未闭长期大量分流,可使肺动脉收缩,压力增高,导致肺动脉高压。当肺动脉压力超过主动脉时,肺动脉血液流入主动脉,产生右向左分流,患儿表现出下半身青紫,左上肢轻度青紫,而右上肢正常,称为差异性发绀。

第7题:

8岁女孩,自幼易患肺炎,易乏力。查体:营养差,胸骨左缘第2肋间处有连续性机器样杂音。血压14.7/6.7kPa。心电图:左心室大。最可能的诊断是()

  • A、原发孔型房间隔缺损
  • B、继发孔型房间隔缺损
  • C、室间隔缺损
  • D、动脉导管未闭
  • E、主动脉缩窄

正确答案:D

第8题:

男孩,8岁,生后约2个月发现心脏杂音,平时易患上呼吸道感染,曾患肺炎数次,活动后心慌、气喘、发绀。查体:发育中等,营养差,血压110/50 mmhg,胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。可能的诊断是?诊断依据有哪些?


参考答案:先天性心脏病-动脉导管未闭右向左分流的先天性心脏病的临床症状均与分流量的大小有关,缺损小分流量小,在婴幼儿期无明显症状,仅在体检时可发现心脏杂音,随年龄增长心脏增大前胸隆起,一般无震颤;缺损大分流量大,导致体循环血流量不足而影响生长发育,表现为体格瘦长、面色苍白、乏力、多汗,活动后气促。由于肺循环血流量增多而易反复呼吸道感染,严重者早期发生心力衰竭。动脉导管未闭的杂音听诊部位在胸骨左缘第2肋间,收缩期舒张期均可闻及连续性机器样杂音。诊断依据:患儿的临床表现,体格检查胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音。

第9题:

8岁女孩,自幼易患肺炎,易乏力。查体:营养差,胸骨左缘第2肋间处有连续性机器样杂音,血压14.7/6.7kPa。心电图:左心室大。最可能的诊断:()

  • A、原发孔型房间隔缺损
  • B、继发孔房间隔缺损
  • C、室间隔缺损
  • D、动脉导管未闭
  • E、主动脉缩窄

正确答案:D

第10题:

动脉导管未闭病人,无肺动脉高压时,可听见()

  • A、胸骨左缘第2肋间,舒张期杂音
  • B、胸骨左缘第2肋间,连续机器样杂音
  • C、胸骨左缘第3肋间,收缩期杂音
  • D、胸骨左缘第3肋间,连续机器样杂音
  • E、胸骨左缘第4肋间,收缩期杂音

正确答案:B