某女,发热1周,食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大。外周血白细胞偏低,起病后曾服退热药及磺胺药,发热仍不退,临床怀疑为伤

题目
单选题
某女,发热1周,食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大。外周血白细胞偏低,起病后曾服退热药及磺胺药,发热仍不退,临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊,首选应做的检查是()
A

肥达反应

B

抗O试验

C

尿培养

D

粪便培养

E

骨髓培养或血培养

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第1题:

29岁女性,发热1周,食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大、外周血白细胞偏低,起病后曾服退热药及磺胺药,发热仍不退,临床怀疑为伤寒病,为进一步确诊,首选应做的检查是

A、肥达反应

B、血培养

C、尿培养

D、粪便培养

E、骨髓培养


参考答案:E

第2题:

29岁女性,发热1周,食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻、脾大外周血白细胞偏低,起病后曾服退热药及磺胺药,发热仍不退,临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊,首选应做的检查是

A.肥达反应
B.血培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.骨髓培养

答案:E
解析:
结合血液病学的相关诊断条件,题中涉及患者应首选骨髓培养。

第3题:

某女,发热1周,食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大。外周血白细胞偏低,起病后曾服退热药及磺胺药,发热仍不退,临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊,首选应做的检查是

A.肥达反应

B.抗O试验

C.尿培养

D.粪便培养

E.骨髓培养或血培养


正确答案:E

第4题:

某女,发热1周,食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾肿大。外周血白细胞偏低,起病后曾服退热药及磺胺药,发热仍不退,临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊,首选应做的检查是()

  • A、肥达反应
  • B、抗O试验
  • C、尿培养
  • D、粪便培养
  • E、骨髓培养或血培养

正确答案:E

第5题:

男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。伤寒的典型临床表现是()

  • A、持续发热,肝肿大,皮肤瘀点,相对缓脉及白细胞减少
  • B、持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少
  • C、不规则发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少
  • D、弛张发热,肝脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞正常
  • E、间隙发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少

正确答案:B

第6题:

某可疑肠热症患者,发热1周,食欲不振、乏力、腹胀、腹泻、脾大,外周血白细胞偏低,起病后曾服退热药及磺胺药,发热仍不退,为进一步确诊,首先应做的微生物学检查是

A、肥达试验

B、外斐试验

C、尿培养

D、粪便培养

E、血培养


参考答案:E

第7题:

患者女,29岁,发热1周,食欲不振、乏力,腹胀,腹泻,脾大。外周血白细胞偏低,起病后曾服用退热药及磺胺药,发热仍不退,临床怀疑为伤寒病,为进一步确诊,可进行的血清学检查是( )。

A.肥达试验
B.血培养
C.尿培养
D.骨髓培养
E.粪便培养

答案:A
解析:
肥达试验是用已知的伤寒沙门菌O、H抗原,副伤寒甲、乙H抗原稀释后与被检血清作定量凝集试验,以检测患者血清中抗体的含量,来判断机体是否受沙门菌感染而导致肠热证并判别沙门菌的种类。

第8题:

29岁女性,发热1周,伴食欲不振、乏力、腹胀、腹泻。查外周血白细胞偏低,肝脾肿大。发病后曾服退热药及磺胺药,发热仍不退。可疑为肠热症。便培养沙门菌阴性。应该做的其他检查方法是 ( )

A.碱性蛋白胨水培养

B.阿氏环状沉淀试验

C.采用中段尿培养法

D.肝穿刺做病理活检

E.采用骨髓穿刺培养


正确答案:E

 对于肠热症患者,细菌培养检测时应注意标本的采集时间。发病12周内取患者血液及骨髓穿刺标本进行培养,细菌阳性率较高。因为肠热症两次菌血症均发生;在发病的12周内,菌血症间期,细菌在骨髓及其他有关脏器中繁殖。肝脏穿刺活检不是肠热症的常规检测方法。肠热症发病23周后,细菌从粪便及尿液中排出,此时可做尿培养或便培养。

第9题:

某患者发热l周,乏力、腹胀、腹泻、脾肿大。外周血白细胞偏低,发病后曾服用退热药及磺胺药,但发热未退,临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊,首选应做的检查是( )

  • A、尿培养
  • B、粪便培养
  • C、骨髓培养或血培养
  • D、抗O试验
  • E、肥达反应

正确答案:C

第10题:

男性,29岁。发热7天,食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物,发热仍不退。体检:腹部胀气,肝肋下未及,脾肋下1cm。血白细胞2.6×109/L,临床上高度怀疑伤寒,为进一步确诊,应检查()

  • A、血培养
  • B、骨髓培养
  • C、粪便培养
  • D、尿培养
  • E、肥达反应

正确答案:B