问答题肾动脉狭窄的病因和主要的临床表现有哪些?

题目

问答题

肾动脉狭窄的病因和主要的临床表现有哪些?

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第1题：

肾动脉狭窄行肾切除术的适应证有哪些？

正确答案: 下述肾动脉狭窄情况可行肾切除术：
①无功能肾，对侧肾功能良好者。
②肾内已形成广泛栓塞者。
③单侧肾动脉病变广泛，远段分支受累，无法施行修复性手术者。
④肾动脉成形术失败，对侧肾正常者。
⑤单侧肾动脉成形术后，血流良好，肾功恢复，但高血压仍不下降，而对侧肾经分侧肾素活性测定及肾组织活检确诊为高血压病因者（包括坏死性动脉炎、近球体增殖）。

第2题：

肾动脉狭窄的病因和主要的临床表现有哪些?

正确答案: 肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎引起。主要的临床表现良好为：①常引起肾血管性高血压：高血压进展迅速，舒张压升高明显，常超过110～120mmHg，为本病特点，并可表现为恶性高血压；腹部或腰部可闻及血管杂音；B超患侧肾缩小。②动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄还能引起缺血性肾脏病，肾缺血导致肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化，先出现肾小管浓缩功能损伤，而后肾小球功能受损，肾功能进行性减退；有轻度蛋白尿、少量红细胞及管型，肾渐进不对称性缩小。

第3题：

肾动脉狭窄的常见病因有

A．动脉粥样硬化

B．纤维肌性发育不良

C．大动脉炎

D．肾动脉血栓

E．肾动脉硬化

正确答案：ABC

第4题：

关于肾动脉狭窄病因，错误的描述是（）

A、肾动脉狭窄有多种病因，其中最常见的是动脉粥样硬化
B、动脉粥样硬化多发生于老年男性，病变常为双侧性
C、大动脉炎多发生在青年男性，狭窄是由于动脉壁受损，内膜增厚所致
D、肾动脉纤维肌肉增生多发生于青年，为动脉中层纤维肌肉发育不良性增生所致
E、肾动脉先天性发育不良常伴有肾脏发育不良

正确答案:C

第5题：

选择性肾动脉造影主要用于下列哪些情况的诊断和定位（）。

A、肾动脉狭窄
B、肾动脉弹性
C、肾血管畸形
D、肾肿瘤
E、肾结石

正确答案:A,C,D

第6题：

关于不同原因的肾动脉狭窄的肾动脉造影表现及诊断，下列哪些是正确的（）。

A、动脉粥样硬化性狭窄多发生在肾动脉开口及附近，呈偏心性管腔缺损或边缘不整；同时并有血管迂曲，腹主动脉及其分支常同时存在类似病变
B、肾动脉纤维肌肉增生性狭窄，常发生在肾动脉中、远段，形态多样，典型呈狭窄与扩张相间的串珠样改变
C、大动脉炎所致的肾动脉狭窄主要在肾动脉开口处或近段，狭窄段通常光滑而呈细管状，腹主动脉常有同样病变
D、肾动脉先天性发育不良时，一般为肾动脉全程变细，边缘光滑，肾脏也发育不全
E、肾动脉狭窄在肾动脉造影有明确表现，根据狭窄的部位、形态和程度，结合病人的年龄、性别和临床表现，通常能做出正确的诊断

正确答案:A,B,C,D,E

第7题：

我国引起肾动脉狭窄最常见的病因是（　）

正确答案:A

第8题：

知识点：肾动脉狭窄常见的病因
在欧美国家,引起肾动脉狭窄最常见的病因
A.肾动脉畸形
B.多发性大动脉炎
C.动脉粥样硬化
D.纤维肌性发育异常
E.急性肾梗死

答案：C

解析：

引起肾动脉狭窄常见的病因主要有多发性大动脉炎、动脉粥样硬化、纤维肌性发育异常。在我国以多发性大动脉炎为最常见的原因，而在欧美国家以动脉粥样硬化最常见。

第9题：

关于肾动脉狭窄的错误描述是（）

A、肾动脉狭窄病因多样，其中常见的为动脉粥样硬化
B、病人年龄多大于50岁或小于30岁
C、可产生肾血管性高血压，发展迅速，内科治疗无效，属不可治愈性高血压
D、影像学检查主要依靠MRA
E、其中狭窄的部位、程度、形态、范围与病因和病程相关

正确答案:D

第10题：

肾动脉造影显示肾动脉狭窄的原因及表现哪些是正确的（）。

A、肾动脉狭窄的原因为大动脉炎、动脉粥样硬化、纤维肌肉增生
B、大动脉炎引起的狭窄多累及肾动脉开口处或近侧段
C、动脉粥样硬化产生的狭窄多为偏心性狭窄
D、虽然病因各异，但引起肾动脉狭窄的部位与形态基本相同
E、纤维肌肉增生产生的狭窄主要位于肾动脉中、远段

正确答案:A,B,C,E

肾动脉狭窄的病因和主要的临床表现有哪些?

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