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女，22岁，感冒5天后出现面部及双下肢水肿.尿少。查：血压155/100mmHg，Hb110g，尿蛋白++，RBC++/

题目
单选题
女，22岁，感冒5天后出现面部及双下肢水肿.尿少。查：血压155/100mmHg，Hb110g，尿蛋白++，RBC++/HP，3周后尿量<500ml/d，BUN28mmol/L，Cr600μmol/L。下列哪种疾病可能性大（　）
A

慢性肾炎急性发作

B

急性肾炎

C

急进型高血压

D

肾病综合征

E

急进性肾炎

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第1题：

女，22岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L．SCr620μmol/L，哪种疾病可能性大（）

  • A、急性肾小球肾炎
  • B、急进性肾小球肾炎
  • C、慢性肾炎
  • D、肾病综合征
  • E、高血压肾病

正确答案:B

第2题：

男，20岁。感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160/100mmHg， 尿蛋白（++），尿沉渣镜检红细胞（++) ，Cr 130μmol/L，2 周后少尿，BUN28mmol/L，Cr 620μmol/L。
最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.高血压肾病 D.肾病综合征


答案：B
解析：
①本例的特点是短时间（2周）内肾功能急剧恶化，符合急进性肾小球肾炎。急性 肾小球肾炎、高血压肾病及肾病综合征都不会在如此短的时间内肾功能急剧恶化（Cr从130增至 620μmol/L)。②急进性肾小球肾炎的病理特点是肾小球囊壁层上皮细胞显著增生形成新月体。内皮细胞和系膜细胞显著增生为急性肾小球肾炎的病理特点。“肾小球基本正常，近端小管脂肪变性”为轻微病变型肾病的病理特点。系膜细胞和系膜基质弥漫性增生为系膜增生性肾小球肾炎的病理特点。

第3题：

男,18岁,全身水肿.尿少10天。查:血压180／105mmHg,Hb 110g。尿蛋白＋＋,RBC＋＋／HP,近3天尿量<200ml／d,

男，18岁，全身水肿.尿少10天。查：血压180/105mmHg，Hb 110g。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促，不能平卧。最有效的治疗措施应为 ( )

A.多巴酚丁胺+速尿

B.洋地黄+速尿

C.透析疗法

D.地塞米松静脉注射

E.双氢克尿塞+安体舒通


正确答案：C

第4题：

女,22岁,感冒5天后出现面部及双下肢水肿.尿少。查:血压155／100mmHg,Hb110g,尿蛋白＋＋,RBC＋＋／HP,3周后尿量<500ml／d,BUN 28mmol／L,Cr 600μmol／L。下列哪种疾病可能性大 ( )

A、慢性肾炎急性发作

B、急性肾炎

C、急进型高血压

D、肾病综合征

E、急进性肾炎


参考答案：E

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