女性,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血象,

题目
单选题
女性,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血象,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++),定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞10~15/HP,血清IgE增高,血Cr180μmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。此时对确定诊断最有意义的检查是()。
A

肾活组织检查

B

中段尿培养及药敏试验

C

肾区CT检查

D

肾区磁共振检查

E

膀胱镜检查

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第1题:

女性,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血象,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++),定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞10~15/HP,血清IgE增高,血Cr180μmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。下列检查项目中哪项对诊断帮助最大A、红细胞沉降率

B、血清补体C3

C、尿沉渣涂片端氏染色白细胞分类计数

D、双肾B超探测

E、尿红细胞形态检查

此时对确定诊断最有意义的检查是A、肾活组织检查

B、中段尿培养及药敏试验

C、肾区CT检查

D、肾区磁共振检查

E、膀胱镜检查

本例最可能的诊断是A、急性非少尿型肾功能衰竭

B、急性间质性肾炎

C、紫癜性肾炎

D、狼疮性肾炎

E、隐匿性肾炎伴药物过敏


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第2题:

患者女,56岁。无明显诱因,全身皮疹伴瘙痒3周,体格检查发现躯干、四肢有红斑、丘疹、丘疱疹,有抓痕、结痂,部分皮疹融合成片。最可能的诊断是A、湿疹

B、天疱疮

C、接触性皮炎

D、淤积性皮炎

E、自身敏感性皮炎

本病常用治疗方法是A、大剂量皮质激素治疗

B、高蛋白饮食等支持疗法

C、免疫抑制剂

D、非甾体类抗炎药

E、抗组胺类药物及外用药


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第3题:

幼儿急疹的皮疹特点是

A.玫瑰红色融合性斑丘疹,先分布于鼻翼两侧,1~2天蔓延至全身

B.红色斑丘疹,融合成片,中间有正常皮肤,出疹时热更高

C.玫瑰色斑丘疹,高热退后出疹

D.斑疹、丘疹、疱疹和痂疹同时存在

E.稀疏红色斑疹和斑丘疹融合成片,消退快,一般3天消退


正确答案:C
A是传染性红斑的皮疹特点,B是麻疹的皮疹特点,C是幼儿急疹的出疹特点,I)是水痘的出疹特点,E是风疹的出疹特点。

第4题:

女性,45岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵1小时以上,伴发热。患者最恰当的治疗是()

  • A、阿司匹林
  • B、非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药
  • C、单用慢作用抗风湿药物
  • D、非甾体类抗炎药
  • E、糖皮质激素(大剂量)

正确答案:B

第5题:

幼儿急疹的皮疹特点是()。

  • A、玫瑰红色融合性斑丘疹,先分布于鼻翼两侧,1~2天蔓延至全身
  • B、红色斑丘疹,融合成片,中间有正常皮肤,出疹时热更高
  • C、玫瑰色斑丘疹,高热退后出疹
  • D、斑疹、丘疹、疱疹和痂疹同时存在
  • E、稀疏红色斑疹和斑丘疹融合成片,消退快,一般3天消退

正确答案:C

第6题:

患者,女,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(+ +),定量每日为1.8g,肾小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr 180μmol/L,停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr 240μmol/L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。提问:下列检查项目中哪项对诊断帮助最大A、红细胞沉降率

B、血清补体C3

C、尿红细胞形态检查

D、双肾B超探测

E、尿沉渣瑞特染色可见嗜酸性粒细胞

提问:此时对确诊最有意义的检查是A、肾活组织检查

B、中段尿培养及药物敏感试验

C、肾区CT检查

D、肾区磁共振检查

E、膀胱镜检查

提问:本例最可能的诊断为A、急性非少尿性肾衰

B、急性间质性肾炎

C、紫癜性肾炎

D、狼疮性肾炎

E、隐匿性肾炎伴药物过敏


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B

第7题:

典型麻疹皮疹出齐的指征是

A.面部、四肢见多数红色斑丘疹
B.面部、躯干见多数红色斑丘疹
C.躯干、四肢见多数深红色斑丘疹
D.掌心、脚心可见红色斑丘疹
E.面部、躯干可见红色斑丘疹融合

答案:D
解析:
麻疹患儿的皮疹初发于耳后发际,渐延及面、颈、躯干、四肢及手心、足底,2~5天出齐。

第8题:

患者,男性,32岁。全身泛发性的丘疹、斑丘疹2天,9天前有因感冒有服用阿莫西林史,2天前躯干起针尖至米粒大小的丘疹或斑丘疹,伴瘙痒,后皮损很快密集融合,伴有发热,小便黄。舌红,苔薄黄,脉浮数。其辨证是

A、湿热证

B、风热证

C、血热证

D、火毒证

E、风燥证


正确答案:B

第9题:

流脑患儿皮疹的特点有()

  • A、皮疹初期针尖大小,红色充血性
  • B、斑丘疹
  • C、很快融合成片,大片瘀斑,可波及全身
  • D、紫红色
  • E、皮疹常从胸腹部皮肤开始

正确答案:A,C,D

第10题:

幼儿急疹的皮疹特点是()

  • A、玫瑰红色融合性斑匠疹,先分布于鼻翼两侧,1~2天蔓延至全身
  • B、红色斑丘疹,融合成片,中间有正常皮肤,出疹时热更高
  • C、玫瑰色斑丘疹,高热退后出疹
  • D、斑疹、丘疹、疱疹和痂疹同时存在
  • E、稀疏红色斑疹和斑丘疹融合成片,消退快,一般3天消退

正确答案:C

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