患者,女,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,

题目

患者,女,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++),定量每日为1.8g,肾小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5-10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmol/L,停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。本例最可能的诊断为()。

  • A、急性非少尿性肾衰
  • B、急性间质性肾炎
  • C、紫癜性肾炎
  • D、狼疮性肾炎
  • E、隐匿性肾炎伴药物过敏
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第1题:

以下说法中错误的是:

A.非甾体类抗炎药通过抑制胃肠粘膜表面保护剂——前列腺素的生成,产生胃肠毒性反应

B.给予肠溶剂型的非甾体类抗炎药或非口服用药(直肠、注射用药等)可以避免发生消化道溃疡

C.非甾体类抗炎药的肾毒性易发生于老年人、合并肾脏疾病、合用肾毒性药物的患者

D.非甾体类抗炎药的镇痛作用较弱,镇痛作用有剂量封顶效应


答案:B

第2题:

患者,女,28岁,10天前面部出现片状红斑,下肢水肿,诊断为系统性红斑狼疮,患者治疗期间,用药指导不正确的是

A.伴肾炎患者禁用非甾体抗炎药
B.禁止使用氯丙嗪等诱发本病的药物
C.免疫抑制剂使用时应定期查血象、肝功能
D.糖皮质激素早晨后服用
E.非甾体抗炎药宜饭后服用

答案:D
解析:

第3题:

关于非甾体抗炎药的叙述正确是()。

A、非甾体抗炎药联合应用糖皮质激素类药物是造成胃肠道损害的危险因素

B、使用非甾体抗炎药引起的肾功能不全发生率高于氨基糖苷类抗生素引起的肾功能不全

C、发热时可首选非甾体类抗炎药

D、出现疼痛症状可首选非甾体类抗炎药

E、风湿性、类风湿性关节炎可首选非甾体抗炎药,此类药物可以改变本病的病程


正确答案:A

第4题:

非甾体类抗炎药长期服用可引起胃肠道反应.并可引起胃黏膜损伤,所以应在饭()服用,同时服用()。


正确答案:后;胃黏膜保护剂

第5题:

多数非甾体类抗炎药的适宜服用时间是

A.睡前
B.清晨
C.餐前
D.餐中
E.餐后

答案:E
解析:
患者服用抗菌药物的适宜时间是餐前(C),以免进食延缓药物吸收。服用维生素类药物的适宜时间是餐后(E),以便随食物缓慢进入小肠、提高吸收率。多数非甾体类抗炎药的适宜服用时间是餐后(E),以减少胃肠黏膜刺激。

第6题:

为了减少胃黏膜刺激、出血,非甾体抗炎药美洛昔康应该( )

A:清晨服用
B:餐后服用
C:餐前服用
D:睡前服用
E:餐中服用

答案:E
解析:
硫酸镁盐类泻药可迅速在肠道发挥作用,因此在清晨服用。美洛昔康宜餐中服用,可使镇痛作用持久,减少黏膜出血的几率。因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,因此普伐他汀宜睡前服用。

第7题:

患者溃疡治愈后,因膝关节痛,需要长期服用非甾体抗炎药。为降低溃疡发生风险,首选的预防药物是( )

A.奥美拉唑
B.多潘立酮
C.替普瑞酮
D.枸橼酸铋钾
E.西咪替丁

答案:A
解析:
米索前列醇用于 NSAIDs 引起的胃黏膜 损害,但腹泻、腹痛、 呕吐等胃肠道不良反应 使许多患者难以耐受,所以对于必须长期服用 阿司匹林的患者首选同时服用 PPI

第8题:

多数非甾体抗炎药适宜

A.清晨服用

B.餐前服用

C.餐中服用

D.餐后服用

E.睡前服用


参考答案:D

第9题:

  1. 多数非甾体抗炎药适宜()
  2. 抗菌药物适宜()
  3. 抗过敏药、平喘药适宜()
  4. 维生素类适宜()

A清晨服用

B餐前服用

C餐中服用

D餐后服用

E睡前服用


  1. D
  2. B
  3. E
  4. D

第10题:

遇到经期前综合严重患者,应推荐下列哪种方案最合适()

  • A、服用滇女金丸4~5个疗程+Vb6
  • B、服用滇女金丸3~4个疗程+枸杞子
  • C、服用滇女金丸5~6个疗程+蜂王浆
  • D、服用滇女金丸2~3个疗程+非甾体抗炎药

正确答案:A

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