患者,男,35岁,因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月,加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满,可扪及乒乓球样感,有轻压痛。左、

题目
多选题
患者,男,35岁,因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月,加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满,可扪及乒乓球样感,有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ~Ⅱ度松动,变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物,需行口内进路肿物摘除术。 手术前口内术区可用以下何种消毒剂消毒()
A

1%碘酊

B

含2%有效碘的碘伏

C

2%碘酊

D

75%乙醇

E

0.1%氯己定

F

3%碘酊

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第1题:

患者,男,35岁,因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月,加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满,可扪及乒乓球样感,有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ~Ⅱ度松动,变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物,需行口内进路肿物摘除术。

该患者消毒的范围应包括
A.上颌前庭沟及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤
B.上颌前庭沟及面部自眶下缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤
C.上、下颌前庭沟及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤
D.全部口腔及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤
E.全部口腔及面部自眶上缘至颈上线及两侧耳前线之间的皮肤
F.全部口腔及面部自眶下缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤

答案:E
解析:
1.答案中的其他选项亦可全部或部分了解病变情况,但曲面断层片既经济,又能获得较全面的信息,故应选B。
2.2%、3%碘酊不能用于黏膜消毒。
4.头颈部手术消毒范围至少应至术区外10cm,口腔及面部术区应分别消毒。
5.四头带常用于口、鼻部创口的包扎。

第2题:

患者,男,35岁,因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月,加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满,可扪及乒乓球样感,有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ~Ⅱ度松动,变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物,需行口内进路肿物摘除术。

关于术区消毒,以下正确的有
A.消毒时以术区为中心由内向外环绕涂布
B.消毒时应在术区反复纵向擦拭
C.消毒时应在术区反复横向擦拭
D.术区有感染时应由周围向中心环绕消毒
E.术区有感染时应由中心向周围环绕消毒
F.口腔内和口腔外应分别消毒

答案:A,D,F
解析:
1.答案中的其他选项亦可全部或部分了解病变情况,但曲面断层片既经济,又能获得较全面的信息,故应选B。
2.2%、3%碘酊不能用于黏膜消毒。
4.头颈部手术消毒范围至少应至术区外10cm,口腔及面部术区应分别消毒。
5.四头带常用于口、鼻部创口的包扎。

第3题:

患者,男,35岁,因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月,加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满,可扪及乒乓球样感,有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ~Ⅱ度松动,变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物,需行口内进路肿物摘除术。针对该患者,最为简单、经济且能全面反映病变范围的影像检查为A、三维CT

B、曲面断层片

C、B超

D、MRI

E、X线片

F、头颅正侧位X线片

手术前口内术区可用以下何种消毒剂消毒A、1%碘酊

B、含2%有效碘的碘伏

C、2%碘酊

D、75%乙醇

E、0.1%氯己定

F、3%碘酊

关于术区消毒,以下正确的有A、消毒时以术区为中心由内向外环绕涂布

B、消毒时应在术区反复纵向擦拭

C、消毒时应在术区反复横向擦拭

D、术区有感染时应由周围向中心环绕消毒

E、术区有感染时应由中心向周围环绕消毒

F、口腔内和口腔外应分别消毒

该患者消毒的范围应包括A、上颌前庭沟及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤

B、上颌前庭沟及面部自眶下缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤

C、上、下颌前庭沟及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤

D、全部口腔及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤

E、全部口腔及面部自眶上缘至颈上线及两侧耳前线之间的皮肤

F、全部口腔及面部自眶下缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤

术后患者术区应以何种绷带包扎A、交叉"十"字绷带

B、四头带

C、巴唐绷带

D、头部绷带

E、颈腋"8"字绷带

F、颅颌弹性绷带


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:ABE


问题 3 答案:ADF


问题 4 答案:E


问题 5 答案:B

第4题:

患者,男性,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。该病例的可能诊断为()

  • A、左上颌窦炎
  • B、左上腭阿弗他溃疡
  • C、左上腭腺样囊性癌
  • D、左上颌窦癌
  • E、左上腭创伤性溃疡
  • F、左眶下间隙感染

正确答案:C,D

第5题:

患者,男,35岁,因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月,加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满,可扪及乒乓球样感,有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ~Ⅱ度松动,变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物,需行口内进路肿物摘除术。 手术前口内术区可用以下何种消毒剂消毒()

  • A、1%碘酊
  • B、含2%有效碘的碘伏
  • C、2%碘酊
  • D、75%乙醇
  • E、0.1%氯己定
  • F、3%碘酊

正确答案:A,B,E

第6题:

患者,男,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。

该病例的可能诊断为
A.左上颌窦炎
B.左上腭阿弗他溃疡
C.左上腭腺样囊性癌
D.左上颌窦癌
E.左上腭创伤性溃疡
F.左眶下间隙感染

答案:C,D
解析:
3.A腺样囊性癌浸润范围广,切除范围应该较其他恶性肿瘤更大;E术后放疗可降低复发率,提高患者生存率;B腺样囊性癌治疗以手术为主,一般不使用根治性化疗;D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高,一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。
4.腺样囊性癌浸润范围广,应该扩大手术范围,冰冻切片确定手术边界,常沿神经扩散,应该尽量完整切除受累神经。

第7题:

患者,男,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。

入院后应如何确诊
A.PET/CT
B.MRI
C.口腔脱落细胞涂片
D.石蜡切片
E.冰冻切片
F.Tc核素显影

答案:D
解析:
3.A腺样囊性癌浸润范围广,切除范围应该较其他恶性肿瘤更大;E术后放疗可降低复发率,提高患者生存率;B腺样囊性癌治疗以手术为主,一般不使用根治性化疗;D腺样囊性癌的淋巴结转移率不高,一般是有转移的时候行治疗性颈淋巴结清扫术。
4.腺样囊性癌浸润范围广,应该扩大手术范围,冰冻切片确定手术边界,常沿神经扩散,应该尽量完整切除受累神经。

第8题:

患者,男性,35岁,因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月,加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满,可扪及乒乓球样感,有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ~Ⅱ度松动,变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物,需行口内进路肿物摘除术。针对该患者,最为简单,经济且能全面反映病变范围的影像检查为A、三维CT

B、曲面断层片

C、B超

D、MRI

E、X线片

F、头颅正侧位X线片

手术前口内术区可用以下何种消毒剂消毒A、1%碘酊

B、含2%有效碘的碘伏

C、2%碘酊

D、75%乙醇

E、0.1%氯己定

F、3%碘酊

关于术区消毒,以下正确的有A、消毒时以术区为中心由内向外环绕涂布

B、消毒时应在术区反复纵向擦拭

C、消毒时应在术区反复横向擦拭

D、术区有感染时应由周围向中心环绕消毒

E、术区有感染时应由中心向周围环绕消毒

F、口腔内和口腔外应分别消毒

该患者消毒的范围应包括A、上颌前庭沟及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤

B、上颌前庭沟及面部自眶下缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤

C、上、下颌前庭沟及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤

D、全部口腔及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤

E、全部口腔及面部自眶上缘至颈上线及两侧耳前线之间的皮肤

F、全部口腔及面部自眶下缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤

术后患者术区应以何种绷带包扎A、交叉"十"字绷带

B、四头带

C、巴唐绷带

D、头部绷带

E、颈腋"8"字绷带

F、颅颌弹性绷带


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:ABE


问题 3 答案:ADF


问题 4 答案:E


问题 5 答案:B

第9题:

患者,女性,35岁,主诉左下颌区无痛性肿胀1年就诊,不伴左下颌疼痛及麻木。临床检查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感,口内左磨牙区前庭沟丰满,舌侧膨隆明显,触有乒乓球样感,黏膜无破溃。角化囊肿最好发的部位是()。

  • A、上颌结节
  • B、上颌骨体
  • C、下颌正中部
  • D、下颌第三磨牙区及升支
  • E、下颌颏孔区

正确答案:D

第10题:

患者,男,35岁,因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月,加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满,可扪及乒乓球样感,有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ~Ⅱ度松动,变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物,需行口内进路肿物摘除术。 关于术区消毒,以下正确的有()

  • A、消毒时以术区为中心由内向外环绕涂布
  • B、消毒时应在术区反复纵向擦拭
  • C、消毒时应在术区反复横向擦拭
  • D、术区有感染时应由周围向中心环绕消毒
  • E、术区有感染时应由中心向周围环绕消毒
  • F、口腔内和口腔外应分别消毒

正确答案:A,D,F

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