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单选题患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。对该患者进行二级预防应首选（）。A 阿司匹林B 波利维C 华法林D 阿司匹林+波立维E 阿司匹林+波立维+华法林

题目
单选题
患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。对该患者进行二级预防应首选（）。
A

阿司匹林

B

波利维

C

华法林

D

阿司匹林+波立维

E

阿司匹林+波立维+华法林

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第1题：

女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是A、脑血栓形成

B、腔隙性脑梗死

C、脑栓塞

D、蛛网膜下腔出血

E、脑膜炎

为尽早明确诊断，最有价值的检查是A、DSA

B、MRI

C、TCD

D、SEPCT

E、脑电图

对该患者进行二级预防应首选A、阿司匹林

B、波利维

C、华法林

D、阿司匹林+波立维

E、阿司匹林+波立维+华法林


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第2题：


女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

该患者最可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.腔隙性脑梗死
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.脑膜炎

答案：C
解析：
患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。

第3题：

【案例】女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是A.脑血栓形成

B.腔隙性脑梗死

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.脑膜炎

为尽早明确诊断，最有价值的检查是A.DSA

B.MRI

C.TCD

D.SEPCT

E.脑电图

对该患者进行二级预防应首选A.阿司匹林

B.波利维

C.华法林

D.阿司匹林十波立维

E.阿司匹林十波立维十华法林

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C
患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。

问题 2 答案解析：B
MRI可清晰显示早期缺血改变，Tl呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变(发病2小时内)，故选B。

问题 3 答案解析：C
循证医学证据显示，应用华法林，可有效预防房颤患者脑梗死复发。

第4题：

女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

为尽早明确诊断，最有价值的检查是

A.DSA
B.MRI
C.TCD
D.SEPCT
E.脑电图

答案：B
解析：

第5题：

女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

对该患者进行二级预防应首选

A.阿司匹林
B.波利维
C.华法林
D.阿司匹林+波立维
E.阿司匹林+波立维+华法林

答案：C
解析：

第6题：

患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是A、脑血栓形成

B、腔隙性脑梗死

C、脑栓塞

D、蛛网膜下腔出血

E、脑膜炎

为尽早明确诊断，最有价值的检查是A、DSA

B、MRI

C、TCD

D、SEPCT

E、脑电图

对该患者进行二级预防应首选A、阿司匹林

B、波利维

C、华法林

D、阿司匹林+波立维

E、阿司匹林+波立维+华法林


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第7题：

患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，、右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

该患者最可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.腔隙性脑梗死
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.脑膜炎

答案：C
解析：
1.患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。
2.MRI可清晰显示早期缺血改变，T1呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变（发病2小时内），故选B。
3.循证医学证据显示，应用华法林，可有效地预防房颤患者脑梗死的复发。

第8题：

对该患者进行二级预防应首选

A．阿司匹林

B．波利维

C．华法林

D．阿司匹林+波立维

E．阿司匹林+波立维+华法林


正确答案：C
循证医学证据显示，应用华法林，可有效预防房颤患者脑梗死复发。

第9题：

患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，、右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

对该患者进行二级预防应首选
A.阿司匹林
B.波利维
C.华法林
D.阿司匹林+波立维
E.阿司匹林+波立维+华法林

答案：C
解析：
1.患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。
2.MRI可清晰显示早期缺血改变，T1呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变（发病2小时内），故选B。
3.循证医学证据显示，应用华法林，可有效地预防房颤患者脑梗死的复发。

第10题：

患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，、右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

为尽早明确诊断，最有价值的检查是
A.DSA
B.MRI
C.TCD
D.SEPCT
E.脑电图

答案：B
解析：
1.患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。
2.MRI可清晰显示早期缺血改变，T1呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变（发病2小时内），故选B。
3.循证医学证据显示，应用华法林，可有效地预防房颤患者脑梗死的复发。

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