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患者，女，20岁，因双侧后牙咀嚼无力就诊。提示：进一步检查明确诊断为广泛性侵袭性牙周炎。提问：应选择的治疗方案包括（）

题目
多选题
患者，女，20岁，因双侧后牙咀嚼无力就诊。提示：进一步检查明确诊断为广泛性侵袭性牙周炎。提问：应选择的治疗方案包括（）
A

牙周基础治疗

B

定期复查

C

全身抗生素疗法

D

X线片，决定第一磨牙的治疗方案

E

可定期作龈下菌斑细菌学检查

F

拔除双侧上第一磨牙后择期修复

参考答案和解析
正确答案： B,A
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，女，16岁，体健。主诉双侧后牙咀嚼无力。临床检查见双侧下第一磨牙及下切牙袋深4～6mm，附着丧失3～4mm，且松动Ⅰ度，余牙无明显附着丧失。此患者最可能的诊断是

A.重度慢性牙周炎
B.广泛型侵袭性牙周炎
C.局限型侵袭性牙周炎
D.青春前期牙周炎
E.慢性牙周炎

答案：C
解析：

第2题：

患者，女，20岁，因双侧后牙咀嚼无力就诊。

提示：初步诊断为侵袭性牙周炎。提问：最可能发现的体征是
A.牙周袋探诊深度PD>5mm
B.X线片示上第一磨牙牙周膜增宽
C.X线片示上第一磨牙牙槽骨垂直吸收
D.牙龈退缩
E.切牙间隙增大
F.X线片示上第一磨牙根尖周阴影

答案：A,C,E
解析：
1.根据题干及提示信息，患者为年轻女性，松动牙为上第一磨牙和下切牙，并有家族史。怀疑为侵袭性牙周炎，根据其临床特点，辅助检查不难选择。
4.截根术适应证：上颌磨牙的某一个或两个根的牙周组织破坏严重，且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变，其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者。考生应熟悉不同牙周手术的适应证，反过来根据患牙情况选择合适的手术。

第3题：

患者，女，20岁，因双侧后牙咀嚼无力就诊。提示：检查：双侧上第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。诉父亲40岁前已有多个牙松动脱落。提问：若进一步确诊，必须行哪项辅助检查A、血液学检查

B、对松动牙行牙髓电活力测试

C、龈下菌斑涂片

D、口腔卫生习惯

E、X线片

F、探查牙周袋深度

提示：初步诊断为侵袭性牙周炎。提问：最可能发现的体征是A、牙周袋探诊深度PD>5mm

B、X线片示上第一磨牙牙周膜增宽

C、X线片示上第一磨牙牙槽骨垂直吸收

D、牙龈退缩

E、切牙间隙增大

F、X线片示上第一磨牙根尖周阴影

提示：进一步检查明确诊断为广泛性侵袭性牙周炎。提问：应选择的治疗方案包括A、牙周基础治疗

B、定期复查

C、全身抗生素疗法

D、X线片，决定第一磨牙的治疗方案

E、可定期作龈下菌斑细菌学检查

F、拔除双侧上第一磨牙后择期修复

提示：患者完成基础治疗1个月后复诊，诉右侧后牙仍有咀嚼不适。检查见右上第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，近中根牙槽骨吸收近根尖，腭根和远中根牙槽骨吸收至根中1／2，牙松动Ⅰ度。提问：牙周手术首选A、翻瓣术

B、引导组织再生术

C、截近中根术

D、截双颊根术

E、隧道成形术

F、根向复位瓣术


参考答案：问题 1 答案：EF


问题 2 答案：ACE


问题 3 答案：ABCE


问题 4 答案：C

第4题：

患者，女，20岁，因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查：双侧上颌第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。初步印象为局限型侵袭性牙周炎。可采取下列治疗方案，除外（）

  • A、牙周的基础治疗
  • B、定期复治
  • C、全身抗生素疗法，甲硝唑为首选药
  • D、拍X线片，决定第一磨牙的治疗方案
  • E、可定期做龈下菌斑细菌学检查

正确答案:C

第5题：

患者女，20岁。因双侧后牙咀嚼无力就诊。检查：双侧上第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。诉父亲40岁前已有多个牙松动脱落。应选择的治疗方案包括（提示：进一步检查明确诊断为广泛性侵袭性牙周炎）（）

  • A、牙周基础治疗
  • B、定期复查
  • C、全身抗生素疗法
  • D、X线片，决定第一磨牙的治疗方案
  • E、可定期作龈下菌斑细菌学检查
  • F、拔除双侧上第一磨牙后择期修复

正确答案:A,B,C,E

第6题：

患者，女，20岁，因双侧后牙咀嚼无力就诊。

提示：进一步检查明确诊断为广泛性侵袭性牙周炎。提问：应选择的治疗方案包括
A.牙周基础治疗
B.定期复查
C.全身抗生素疗法
D.X线片，决定第一磨牙的治疗方案
E.可定期作龈下菌斑细菌学检查
F.拔除双侧上第一磨牙后择期修复

答案：A,B,C,E
解析：
1.根据题干及提示信息，患者为年轻女性，松动牙为上第一磨牙和下切牙，并有家族史。怀疑为侵袭性牙周炎，根据其临床特点，辅助检查不难选择。
4.截根术适应证：上颌磨牙的某一个或两个根的牙周组织破坏严重，且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变，其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者。考生应熟悉不同牙周手术的适应证，反过来根据患牙情况选择合适的手术。

第7题：

患者，女，20岁，因双侧后牙咀嚼无力就诊。提示：进一步检查明确诊断为广泛性侵袭性牙周炎。提问：应选择的治疗方案包括（）

  • A、牙周基础治疗
  • B、定期复查
  • C、全身抗生素疗法
  • D、X线片，决定第一磨牙的治疗方案
  • E、可定期作龈下菌斑细菌学检查
  • F、拔除双侧上第一磨牙后择期修复

正确答案:A,B,C,E

第8题：


一位20岁女性患者，因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查：双侧上第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。如果初步印象为侵袭性牙周炎。

若需进一步确诊，下列哪一项辅助检查最关键
A.查血
B.询问家族史
C.龈下菌斑涂片
D.口腔卫生习惯
E.摄X线片

答案：E
解析：

第9题：

一位20岁女性患者，因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查：双侧上第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。初步印象为青少年牙周炎。应选择的治疗方案，哪一项不正确（）。

  • A、牙周的基础治疗
  • B、可定期做龈下菌斑细菌学检查
  • C、全身抗生素疗法，甲硝唑为首选药
  • D、摄X线片，决定第一磨牙的治疗方案
  • E、定期复查复治

正确答案:C

第10题：

单选题
患者，女性，18岁，体健，主诉双侧后牙咀嚼无力。检查：双侧下第一磨牙及下切牙袋深4～6mm，附着丧失3～4mm，且松动度Ⅰ度，余牙无明显附着丧失。此患者最可能的诊断是（）
A

重度慢性牙周炎

B

广泛型侵袭性牙周炎

C

局限型侵袭性牙周炎

D

坏死性牙周炎

E

牙周炎伴糖尿病


正确答案： E
解析： 考查局限型侵袭性牙周炎的定义。

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