单选题某患者甲状腺功能亢进,拟行阑尾切除术。取T12~L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm后一次注入2%利多卡因15ml,5min后病人突感胸闷,遂即呼吸停止,心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此时可能发生了:()A 全脊麻B 局麻药不良反应C 广泛硬膜外阻滞D 急性脑卒中E 硬膜下阻滞

题目
单选题
某患者甲状腺功能亢进,拟行阑尾切除术。取T12~L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm后一次注入2%利多卡因15ml,5min后病人突感胸闷,遂即呼吸停止,心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此时可能发生了:()
A

全脊麻

B

局麻药不良反应

C

广泛硬膜外阻滞

D

急性脑卒中

E

硬膜下阻滞

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第1题:

男性,45岁,硬膜外阻滞下行大隐静脉抽剥术,穿刺L1~2间隙顺利,硬膜外注入试验剂量2%利多卡因5ml,主诉全身发麻,四肢无力,数分钟后病人表现为呼之不应,呼吸停止,血压64/42mmHg。

其诊断首先考虑为
A.局麻药中毒
B.全脊麻
C.癔症
D.空气栓塞
E.脑出血

答案:B
解析:

第2题:

男,25岁,阑尾切除术。取T12~L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm后,一次性注入2%利多卡因15ml,5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡,此病例可能诊断是

A.急性脑卒中
B.硬膜下阻滞
C.广泛硬膜外麻醉
D.全脊椎麻醉
E.局麻药中毒

答案:D
解析:

第3题:

患者,男性,20岁。其患急性胆囊炎,选择T8~T9行硬膜外隙阻滞,注入1.5%利多卡因15mL,3分钟后,病人血压突然降为0,呼吸、心跳骤停。可能的原因是

A、局麻药过敏

B、局麻药中毒

C、全脊麻

D、硬膜下隙阻滞

E、感染性休克


参考答案:C

第4题:

患者男性,35岁,因恶心、呕吐,转移性右下腹痛,发热,以急性阑尾炎入院,拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T-T间隙穿刺成功后,向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷,随即呼之不应,呼吸停止。此患者可能出现的问题是()。

  • A、局麻药中毒
  • B、局麻药过敏
  • C、急性心肌梗死
  • D、全脊髓麻醉
  • E、肺栓塞

正确答案:D

第5题:

患者女,62岁,因“急性阑尾炎”于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入室BP127.5/82.5mmHg,HR82次/min。于T12~L1行硬膜外穿刺,因韧带钙化,穿刺困难,反复穿刺后方成功。置管顺利,回吸无血和脑脊液后,给予2%利多卡因10ml。嘱患者翻身时发现其反应迟钝,说话无力,且自诉胸闷、呼吸困难。平卧后,患者意识完全消失,自主呼吸停止,血压迅速下降到60/30mmHg,HR下降到40次/min,SpO2由98%下降到60%并继续下降。诊断应首先考虑()

  • A、局部麻醉药误入血管导致的毒性反应
  • B、脑血管意外
  • C、循环虚脱
  • D、全脊麻
  • E、肺栓塞

正确答案:D

第6题:

男性,20岁,患急性胆囊炎,选择T8、T9行硬膜外隙阻滞,注入1.5%利多卡因15mL后3分钟,病人血压突然降为0,呼吸、心搏骤停。可能的原因是( )

A.局麻药过敏
B.局麻药中毒
C.全脊麻
D.硬膜下隙阻滞
E.感染性休克

答案:C
解析:
硬膜外穿刺时穿人蛛网膜下隙,造成全脊髓麻醉。

第7题:

男,25岁,阑尾切除术。取T12~L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm后,一次性注入2%利多卡因15ml,5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡,此病例可能诊断是

  • A、急性脑卒中
  • B、硬膜下阻滞
  • C、广泛硬膜外麻醉
  • D、全脊椎麻醉
  • E、局麻药中毒

正确答案:D

第8题:

患者,女性,67岁。硬膜外麻下行右半结肠切除术。穿刺成功后回抽无血,推注2%利多卡因5mL,2分钟后病人烦躁不安,多言,寒战,血压升高,心率加快。此时最可能的诊断是( )。

A、全脊麻

B、局麻药的不良反应

C、广泛的硬膜下阻滞

D、缺氧

E、二氧化碳蓄积


参考答案:B

第9题:

某患者甲状腺功能亢进,拟行阑尾切除术。取T12~L1间隙穿刺成功,回抽无血无液,头向置管3cm后一次注入2%利多卡因15ml,5min后病人突感胸闷,遂即呼吸停止,心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此时可能发生了:()

  • A、全脊麻
  • B、局麻药不良反应
  • C、广泛硬膜外阻滞
  • D、急性脑卒中
  • E、硬膜下阻滞

正确答案:A

第10题:

患者男性,20岁。患急性胆囊炎,选择T8、T9行硬膜外隙阻滞,注入1.5%利多卡因15ml后3分钟,病人血压突然降为0,呼吸、心搏骤停,可能的原因是()

  • A、局麻药过敏
  • B、局麻药中毒
  • C、全脊麻
  • D、硬膜下隙阻滞
  • E、感染性休克

正确答案:C

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