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患者，男性，73岁，患慢性支气管炎，因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予灌肠。宜选用的灌肠方法是（）

题目
单选题
患者，男性，73岁，患慢性支气管炎，因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予灌肠。宜选用的灌肠方法是（）
A

大量不保留灌肠法

B

保留灌肠法

C

清洁灌肠法

D

小量不保留灌肠法

E

不用灌肠

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第1题：

(88～89题共用题干)

刘先生，79岁，脑血管病后遗症，因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予灌肠。

88．你认为最佳灌肠溶液是

A．3%氯化钠200ml

B．温开水200ml

C．0.9%氯化钠500ml

D．0.1%肥皂水200ml

E．甘油、温开水各50ml


正确答案：E

根据患者的年龄和疾病情况，解除便秘不适宜采用大量不保留灌肠，最佳是选用小量不保留灌肠，而硫酸镁灌肠易出现肌肉软弱无力、腱反射减弱或消失，从而加重患者的症状，因此最好采用油剂即甘油和温开水各50ml。

第2题：

患者，男性，73岁，患慢性支气管炎，因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予灌肠。保留溶液的时间为A、5～10分钟

B、10～20分钟

C、20～30分钟

D、30～40分钟

E、1小时

宜选用的灌肠方法是A、大量不保留灌肠法

B、保留灌肠法

C、清洁灌肠法

D、小量不保留灌肠法

E、不用灌肠


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第3题：

患者，女，56岁。子宫全切术后3天，患者出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是

A.清洁灌肠

B.服导泻药

C.保留灌肠

D.大量不保留灌肠

E.小量不保留灌肠


正确答案：E
小量不保留灌肠法：灌肠液用“l、2、3”溶液，即50％硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml，适用于盆腔手术后肠胀气。

第4题：

患者，男性，80岁，慢性支气管炎。5天未排便，腹痛、腹胀。按医嘱给予灌肠。

宜为患者选用的灌肠方法是
A.大量不保留灌肠
B.小量不保留灌肠
C.保留灌肠
D.清洁灌肠
E.简易通便灌肠

答案：B
解析：

.小量不保留灌肠作用 小量不保留灌肠可以软化粪便，解除便秘；排除肠 道内的气体，减轻腹胀。适用于腹部或盆腔手术后的患者及 危重患者、年老体弱者、小儿及孕妇等。
1）备齐用物携至床边，核对病人，作好解释，取得合作。其余准备工作同大量不保留灌肠。2）戴手套，润滑肛管前端，用注洗器吸取灌肠溶液，连接肛管，排气后夹紧。3）左手垫手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱病人做排便动作，使肛门括约肌放松。右手持肛管轻轻插入直肠7～1Ocm，固定肛管，松开止血钳，缓缓注入溶液，反复吸液、注液，直至溶液全部注入。4）最后注入5～1Oml温开水，完毕，将肛管末端抬高，使之全部流入，然后反折肛管，轻轻拔出，放于弯盘内，并擦净肛门。5）协助病人取舒适卧位，嘱其尽可能保留10～20分钟后排便，必要时协助病人。6）观察大便性状，必要时留取标本送检。7）安置病人，整理床单位，开窗通风，清理用物。8）洗手，记录。

第5题：

患者，男性，46岁，因慢性阿米巴痢疾入院，医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。

该患者的灌肠方法是
A.大量不保留灌肠
B.小量不保留灌肠
C.清洁灌肠
D.保留灌肠
E.中量不保留灌肠

答案：D
解析：

体位是由病变部位的不同决定的。细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠，而且以乙状结肠和直肠病变最为显著，位置在人体的左腹；阿米巴痢疾病变多在回盲部，解剖位置在右边。当两疾病患者做保留灌肠时，目的是为了治疗肠道感染，自然得摆置合适体位，使治疗液体在病变部位保留一定的时间，抬高臀部也是为了方便治疗液体的保留，不会过早的排泄掉。
保留灌肠 目的：镇静、催眠及治疗肠道感染。 一、操作前准备 （1）评估病人 的病情、心理状态、合作程度等。（2）根据医嘱准备灌肠溶液，一般镇静催眠用10%水合氯醛；肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温度39~41℃。（3）关闭门窗，适当遮挡。 二、操作步骤 （1）备齐用物携至病人床边，解释，嘱病人先排便、排尿。（2）取适当卧位，臀部抬高10cm。（3）嘱病人深慢呼吸，轻轻插入肛管15~20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。（4）拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。（5）整理床单位，清理用物，观察病人反应和疗效，做好记录。 三、注意事项 （1）肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。（2）肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。（3）慢性菌痢取左侧卧位；阿米巴痢疾取右侧卧位。
1h为宜，时间太短毒素解的不彻底，时间太长毒素会反吸收。

第6题：

患者，男性，78岁，脑血管病后遗症。因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予小量不保留灌肠。灌肠时肛管插入的长度是A、4～6cm

B、7～10cm

C、10～15cm

D、15～18cm

E、18～22cm

最佳的灌肠溶液是A、3%氯化钠200ml

B、温开水200ml

C、生理盐水500ml

D、0.1%肥皂水200ml

E、甘油、温开水各50ml


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第7题：

子宫全切术后3日，患者出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是

A、清洁灌肠

B、甘油加温开水灌肠

C、保留灌肠

D、大量不保留灌肠

E、服导泻药


参考答案：B

第8题：

患者，男性，80岁，慢性支气管炎。5天未排便，腹痛、腹胀。按医嘱给予灌肠。宜为患者选用的灌肠方法是A、大量不保留灌肠

B、小量不保留灌肠

C、保留灌肠

D、清洁灌肠

E、简易通便灌肠

灌肠后患者需保留液体的时间是A、10～20分钟

B、30分钟

C、5～10分钟

D、40～50分钟

E、1小时以上


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第9题：

患者，男性，80岁，慢性支气管炎。5天未排便，腹痛、腹胀。按医嘱给予灌肠。

灌肠后患者需保留液体的时间是
A.10～20分钟
B.30分钟
C.5～10分钟
D.40～50分钟
E.1小时以上

答案：A
解析：

.小量不保留灌肠作用 小量不保留灌肠可以软化粪便，解除便秘；排除肠 道内的气体，减轻腹胀。适用于腹部或盆腔手术后的患者及 危重患者、年老体弱者、小儿及孕妇等。
1）备齐用物携至床边，核对病人，作好解释，取得合作。其余准备工作同大量不保留灌肠。2）戴手套，润滑肛管前端，用注洗器吸取灌肠溶液，连接肛管，排气后夹紧。3）左手垫手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱病人做排便动作，使肛门括约肌放松。右手持肛管轻轻插入直肠7～1Ocm，固定肛管，松开止血钳，缓缓注入溶液，反复吸液、注液，直至溶液全部注入。4）最后注入5～1Oml温开水，完毕，将肛管末端抬高，使之全部流入，然后反折肛管，轻轻拔出，放于弯盘内，并擦净肛门。5）协助病人取舒适卧位，嘱其尽可能保留10～20分钟后排便，必要时协助病人。6）观察大便性状，必要时留取标本送检。7）安置病人，整理床单位，开窗通风，清理用物。8）洗手，记录。

第10题：

患者吴某，女，82岁，脑血栓，右侧肢体偏瘫，体质虚弱，出现腹胀，便秘。最佳解除便秘的方法是

A:大量不保留灌肠
B:保留灌肠
C:小量不保留灌肠
D:口服缓泻药物
E:清洁灌肠

答案：C
解析：
小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、年老体弱患者、小儿及孕妇。

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