患者男,31岁,农民,因“发热(最高体温39.5℃)伴头痛4d,皮疹1d”来诊。查体:T39℃;结膜充血,皮肤散在充血性

题目
单选题
患者男,31岁,农民,因“发热(最高体温39.5℃)伴头痛4d,皮疹1d”来诊。查体:T39℃;结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验(+),出血热抗体试验(-)。治疗至体温正常后,停药时间是()
A

继续用药1~2d

B

继续用药3~4d

C

继续用药7~10d

D

继续用药1~2周

E

体温正常即可停药

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第1题:

男性,20岁农民,4天前突然发冷、发热,最高体温达39℃以上,伴头痛,查T39℃,结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹,肝脾大,外斐变形杆菌OX19,凝集试验阳性,出血热抗体试验阴性,最可能的诊断

A、地方性斑疹伤寒
B、伤寒
C、钩端螺旋体病
D、恙虫病
E、流行性出血热

答案:A
解析:
出血热抗体试验阴性排除,流行性出血热,钩端螺旋体病除了发热,皮疹等临床表现外,应该还有浅表淋巴结肿大,与题干不符合,排除,而外斐变形杆菌OX19,凝集试验阳性支持地方性斑疹伤寒。

第2题:

患儿,男,4岁。因高热不退4天,皮肤出现皮疹来诊。查体:体温40.5℃,呼吸急促,频繁咳嗽,眼睑浮肿,结膜充血,分泌物较多,畏光。面、颈、胸、腹部有直径2~4mm的充血性淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。考虑诊断为()。

  • A、麻疹
  • B、肺炎
  • C、急性结膜炎
  • D、猩红热
  • E、幼儿急疹

正确答案:A

第3题:

患者男,31岁,农民,因“发热(最高体温39.5 ℃)伴头痛4 d,皮疹1 d”来诊。查体:T 39 ℃;结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验(+),出血热抗体试验(-)。最可能的诊断是A、肾综合征出血热(流行性出血热)

B、地方性斑疹伤寒

C、伤寒

D、钩端螺旋体病

E、恙虫病

根据病情对该患者选用抗生素治疗,不应选用A、四环素

B、多西环素

C、氯霉素

D、磺胺类抗生素

E、氟喹诺酮类抗生素

治疗至体温正常后,停药时间是A、继续用药1~2 d

B、继续用药3~4 d

C、继续用药7~10 d

D、继续用药1~2周

E、体温正常即可停药


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第4题:

患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括()

  • A、尿液分析
  • B、腹部CT
  • C、肝、肾功能
  • D、血常规
  • E、凝血功能

正确答案:B

第5题:

患者男,31岁,农民,因“发热(最高体温39.5℃)伴头痛4d,皮疹1d”来诊。查体:T39℃;结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验(+),出血热抗体试验(-)。根据病情对该患者选用抗生素治疗,不应选用()

  • A、四环素
  • B、多西环素
  • C、氯霉素
  • D、磺胺类抗生素
  • E、氟喹诺酮类抗生素

正确答案:D

第6题:

患者男,20岁,因“发热伴头痛、腰痛4d,无尿2d”来诊。查体:T39.6℃,BP75/45mmHg;意识清楚,结膜充血,胸前散在小出血点。实验室检查:血WBC16.2×109/L,PLT7.3×109/L;尿蛋白(++++)。目前最紧急的治疗是()

  • A、抗休克
  • B、脱水
  • C、强心
  • D、透析
  • E、降温

正确答案:A

第7题:

患者男,31岁,农民,因“发热(最高体温39.5℃)伴头痛4d,皮疹1d”来诊。查体:T39℃;结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验(+),出血热抗体试验(-)。治疗至体温正常后,停药时间是()

  • A、继续用药1~2d
  • B、继续用药3~4d
  • C、继续用药7~10d
  • D、继续用药1~2周
  • E、体温正常即可停药

正确答案:B

第8题:

男性,20岁,农民,4天前突然发冷、发热,最高体温达39℃以上,伴头痛。查体:T 39℃,结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。肝脾外斐变形杆菌OX19凝集试验阳性,出血热抗体试验阴性。最可能的诊断是( )

A、伤寒

B、地方性斑疹伤寒

C、流行性生血热

D、钩螺旋体病

E、恙虫病


参考答案:B

第9题:

患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。入院后下列医嘱错误的是()

  • A、虫媒隔离
  • B、一级护理
  • C、半流食
  • D、测体温、脉搏、血压,1次/6h
  • E、阿司匹林0.5g,口服,3次/d

正确答案:E

第10题:

男性,20岁,农民,4天前突然发冷、发热,最高体温达39℃以上,伴头痛。查体:T39℃,结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。肝脾外斐变形杆菌OX19凝集试验阳性,出血热抗体试验阴性。最可能的诊断是()

  • A、伤寒
  • B、地方性斑疹伤寒
  • C、流行性生血热
  • D、钩螺旋体病
  • E、恙虫病

正确答案:B

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