问答题癌胚抗原（CEA）测定有何临床意义？

题目

问答题

癌胚抗原（CEA）测定有何临床意义？

参考答案和解析

正确答案：癌胚抗原是1种糖蛋白，它存在于2~6个月胎儿消化系统（胃肠道、胰腺、肝脏）内，能被肝脏摄入并迅速地崩解。大多数结肠癌组织能合成CEA，而未分化腺癌或癌细胞分化极低者无合成CEA的能力。此外，CEA也可由正常或炎症性肠粘膜产生。目前，CEA主要作为结肠癌术后复发的信号和疑有结肠癌患者的辅助诊断。
临床意义：
（1）90%不吸烟的正常人CEA≤2.5ng/ml，19%吸烟的正常人>2.5ng/ml。
（2）肝硬化、溃疡性结肠炎、慢性肺部疾病、胰腺炎等非肿瘤性疾病CEA均可超过2.5ng/ml，少数患者可达1ong/ml以上。
（3）结肠、眉、胰腺、肝、肺、乳房、膀恍、前列腺、淋巴等部位恶性肿瘤以及妇科恶性肿瘤，CEA水平均可升高，而其中CEA检查阳性率较高的是结肠和直肠癌（73%）、肺癌（76%）、胰腺癌（91%）、胃癌（61%）。
（4）CEA对结肠癌的诊断还缺乏特异性，亦无早期诊断价值。由于结肠癌患者血中CEA水平升高往往已属晚期，因此，目前CEA测定主要作为结肠癌术后复发的指标。结肠癌术后2~14天，血中CEA下降甚至不能测出，复发者血清CEA又转为阳性。血清CEA水平持续显著升高者可作为剖腹探查的指证。

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第1题：

对肺癌诊断最好的指标是（）

A．癌胚抗原(CEA)和总唾液酸联合检测

B．AFP

C．BJP(本周蛋白)

D．HCG和BJP的联合检测

E．CEA

正确答案：A

第2题：

肝癌普查最合理的手段为（　）

A甲胎蛋白

BB型超声

CCT

DBMI

E癌胚抗原(CEA等)

A
略

第3题：

癌胚抗原(CEA)的浓度与癌肿的分期、组织类型、大小和转移之间有何关系?

参考答案：(1)CEA浓度与癌症早、中、晚期有关，越到晚期CEA越升高。(2)CEA浓度与肿瘤体积的大小有关，随其体积增大而升高。(3)CEA浓度与肿瘤转移有关，癌转移后其浓度也升高。(4)CEA浓度与癌组织类型有关，腺癌的CEA测定最灵敏，其次是鳞癌和低分化癌。

第4题：

CEA（癌胚抗原）的临床意义？

正确答案:CEA是一种糖蛋白，常出现于恶性肿瘤患者的血清中，并非大肠癌的特异相关抗原，故血清CEA测定对本病的诊断不具有特异性。但用放射免疫法检测CEA，作定量动态观察，对判断大肠癌的手术效果与监测术后复发有一定意义。如大肠癌经手术将肿瘤完全切除后，血清CEA则逐渐下降；若复发，又可再升高。

第5题：

有效肾血浆流量测定有何临床意义?

正确答案: 有效肾血浆流量(ERPF)的正常值：420～720ml/min。有效肾血浆流量测定的临床意义：①肾血管疾病，肾动脉狭窄、肾动脉或静脉血栓形成、肾动脉畸形和肾梗塞等大多表现为ERPF降低。肾静脉栓塞时，ERPF下降明显；动脉硬化型肾动脉狭窄常为双侧性ERPF降低，但两侧下降程度不一定相等；阻塞性肾疾病与阻塞程度有明显的关系，ERPF可以降低或正常，甚至也可出现受损肾的ERPF反而升高，若完全阻塞时ERPF可降低至零。②肾功能状态的判断，急性肾盂肾炎常表现为单侧受损，受损肾ERPF下降；急性肾小球肾炎多为双侧性，疾病早期肾脏肿大并伴肾脏水肿，ERPF可能升高，以后可能正常或降低；亚急性肾小球肾炎除肾小球受损外，常伴有肾小管损害，此时ERPF明显降低；慢性肾小球肾炎肾小球出现广泛纤维化，ERPF常明显下降。③移植肾的监测，肾移植前1天测ERPF作为基准，术后每周测1～2次，手术6周后，可每年测1～2次；移植肾存活良好，肾ERPF较术前应明显上升；急性排斥反应时，ERPF明显降低；慢性排斥反应为低水平ERPF值。

第6题：

血清癌胚抗原（CEA）在临床上可用于

A. 确定有无结肠癌
B. 筛选可疑病人
C. 术后判断预后和复发
D. 肿瘤侵润程度
E. 有无淋巴结转移

答案：C

解析：

第7题：

尿比密测定有何临床意义？举2－5例说明

正确答案: 比密增高：见于脱水、蛋白尿、糖尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、周围循环衰竭、使用造影剂等。
比密减低：见于慢性肾炎、急性肾炎多尿期。

第8题：

患者，男性，55岁，血清CEA升高。分析其临床意义。

参考答案：（1）主要见于结肠癌、胃癌、胰腺癌等。动态观察CEA浓度。（2）其他如肺癌、膀胱癌、尿道癌、前列腺癌等CEA亦可增高。（3）鉴别原发性和转移性肝癌：原发性肝癌多数CEA不升高，而转移性肝癌CEA多升高明显。

第9题：

肝癌普查最合理的手段为（　）

A、甲胎蛋白
B、B型超声
C、CT
D、BMI
E、癌胚抗原(CEA等)

正确答案:A

第10题：

检测癌胚抗原（CEA）常用的方法有哪些？有何临床意义？

正确答案:1.常用方法有：①ELISA；②化学发光法；③放射免疫分析法。
2.临床意义：
（1）早期未转移的原发性结肠癌的CEA阳性检出率为45%-80%左右。
（2）已转移的病人阳性检出率和血清中CEA的浓度均较未转移者高，并可判断预后和术后是否转移。
（3）CEA的检测有助于肿瘤的临床诊断，但对它们的鉴别和定位无多大帮助。

癌胚抗原（CEA）测定有何临床意义？

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