患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmH

题目
单选题
患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。适合急诊室开胸探查的情况是().
A

胸膜腔内进行性出血

B

穿透性胸伤伴重度休克

C

心脏大血管损伤

D

胸腹联合伤

E

食管破裂

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第1题:

患者男,78岁,因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体:T36.5℃,P90次/min,R33次/min,BP90/50mmHg;意识模糊,答非所问;双肺可闻及湿性啰音,HR90次/min,律齐;双下肢轻度水肿。SpO280%~85%。 为明确诊断,应立即检查()

  • A、血常规
  • B、血生化
  • C、DIC全套
  • D、动脉血气分析
  • E、胸部X线片或胸部CT
  • F、颅脑CT

正确答案:A,B,C,D,E,F

第2题:

患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。患者开胸探查发现刺伤了肋间动脉,予以结扎止血。出现进行性血胸常见于以下部位受伤,除外()

  • A、胸廓内动脉
  • B、胸廓内静脉
  • C、肺组织
  • D、肋间动脉
  • E、肋间静脉

正确答案:C

第3题:

患者男,26岁,因“刀刺伤15 min”来诊。查体:意识模糊,R 34次/min,HR 110次/min,BP 90/65 mmHg,右胸可见长约2 cm的伤口。最佳的救治措施是A、积极抗休克同时,迅速开胸探查

B、静脉输血

C、立即行胸部X线检查

D、立即行胸部CT

E、立即行胸腔闭式引流

适合急诊室开胸探查的情况是A、胸膜腔内进行性出血

B、穿透性胸伤伴重度休克

C、心脏大血管损伤

D、胸腹联合伤

E、食管破裂

患者开胸探查发现刺伤了肋间动脉,予以结扎止血。出现进行性血胸常见于以下部位受伤,除外A、胸廓内动脉

B、胸廓内静脉

C、肺组织

D、肋间动脉

E、肋间静脉


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第4题:

患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R34次/min,HR101次/min,BP130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。患者入院后,呼吸机辅助呼吸,关于机械通气的指征,叙述错误的是()

  • A、动脉血氧分压<60mmHg
  • B、动脉血氧饱和度<90%
  • C、动脉二氧化碳分压>55mmHg
  • D、呼吸频率>35/min
  • E、呼吸频率<10次/min

正确答案:E

第5题:

患者男,32岁,因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体:意识清楚,气促,R36次/min,呼吸费力,HR110次/min,血压平稳,右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,双肺均可闻及湿啰音,并有肋骨断端突出胸壁,并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。为了明确诊断需要进行的检查除外()

  • A、胸部CT
  • B、肋骨3D-CT
  • C、胸部超声
  • D、心脏超声
  • E、胸膜腔试行穿刺
  • F、纤维支气管镜
  • G、胸部MRI

正确答案:C,E,F,G

第6题:

患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。最佳的救治措施是()

  • A、积极抗休克同时,迅速开胸探查
  • B、静脉输血
  • C、立即行胸部X线检查
  • D、立即行胸部CT
  • E、立即行胸腔闭式引流

正确答案:A

第7题:

患者男,38岁,因“骑自行车被小轿车撞伤,左胸着地”来诊。查体:意识清楚,R28次/min,HR92次/min,血压平稳,左胸壁存在反常呼吸,无伤口,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者最符合的诊断为()

  • A、RibFracture
  • B、FlailChest
  • C、ClosedPneumothorax
  • D、失血性休克
  • E、张力性气胸

正确答案:B

第8题:

患者男,20岁,因“右下肢被重物压伤6h,肉眼血尿1次”来诊。意识模糊,呼之能应,不能对答问题。查体:T37℃,P130次/min,R23次/min,BP100/60mmHg;患肢肿胀明显,皮温降低,弹性减退。 其诊断为()

  • A、浅昏迷
  • B、深昏迷
  • C、股骨干骨折
  • D、软组织挫伤
  • E、挤压综合征
  • F、下肢静脉曲张

正确答案:E

第9题:

患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R34次/min,HR101次/min,BP130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。现场急救最重要的是()

  • A、加压包扎,迅速消除反常呼吸
  • B、静脉输血治疗
  • C、给氧,阵痛、镇静治疗
  • D、气管插管
  • E、行气管切开术

正确答案:A

第10题:

患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R34次/min,HR101次/min,BP130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者诊断考虑为()

  • A、闭合性气胸
  • B、连枷胸
  • C、多根多处肋骨骨折,伴有肺挫伤
  • D、血、气胸
  • E、胸壁软化

正确答案:C

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