李某,女,34岁。皮肤紫斑1年。检查:肝脾无肿大。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞5.0×

题目
单选题
李某,女,34岁。皮肤紫斑1年。检查:肝脾无肿大。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞5.0×109/L,血小板43.0×109/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。其诊断是()
A

再生障碍性贫血

B

过敏性紫癜(急性型)

C

特发性血小板减少

D

特发性血小板减少性紫癜(慢性型)

E

急性白血病

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第1题:

患者,男,35岁。反复鼻衄,皮肤黏膜出血6大。检查:肝、脾无肿大,血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2.6x109/L,白细胞5.0×109/L,血小板12×109/L,骨髓象显示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是

A.原发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.过敏性紫癜

E.脾功能亢进


正确答案:A

第2题:

某患者红细胞计数为2.8×1012/L,白细胞计数200×109/L,则患者实际红细胞应为( )

A.2.8×1012/L

B.0.8×1012/L

C.2.2×1012/L

D.2.4×1012/L

E.2.6×1012/L


正确答案:E

第3题:

题共用题干

女,28岁,间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫斑,肝脾不大,余无异常。血红蛋白110g/L,红细胞42×1012/L,白细胞6.0×109/L,分类正常,血小板28x109/L。

为确诊,应先做哪项检查 查看材料

A.抗核抗体检查

B.出血时间

C.凝血时间

D.骨髓象检查

E.Coombs试验


正确答案:D
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第4题:

某男,30岁。血常规结果显示红细胞3.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞2.8×109/L,血小板80×109/L。目前该病人最大的危险是( )

A.贫血

B.继发感染

C.颅内出血

D.贫血性心衰

E.牙龈出血


正确答案:B

第5题:

根据下列题干及选项,回答 83~85 题:

第 83 题 女,25岁,一个月来腰酸伴酱油色尿。体检:贫血面容,肝、脾不肿大,红细胞 2.5×1012/L,血红蛋白65g/L,白细胞4×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞计数0.12, Ham试验阳性,Rous试验阳性( )


正确答案:C

第6题:

某男,32岁,油漆工人,因面色苍白、心悸气短伴下肢反复出现瘀点2年就诊。体检肝脾未及,红细胞2.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV89fl。下列哪项检查对诊断最有帮助

A.Ham试验

B.叶酸、维生素B12测定

C.心脏B超

D.肝脏B超

E.骨髓检查


正确答案:E
再生障碍性贫血血象:正细胞、正色素贫血,网织红细胞减低,三个细胞系减少,要确诊需要进一步做骨髓检查。

第7题:

女,15岁。乏力、面色苍白2年。查体:巩膜黄染,脾肋下4cm,其母有肝脾肿大和贫血史。红细胞2.8×1012/L,血红蛋白70g/L。白细胞6×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞计数0.12,血红蛋白电泳发现异常区带。最可能的诊断是


正确答案:C

第8题:

男,15岁。反复呕吐,黑便,皮肤黏膜出血6天。检查:肝、脾无肿大。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞5.0×109/L,血小板43.0×109/L,骨髓象示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.过敏性紫癜

E.脾功能亢进


正确答案:A
由题意,全血细胞没有全部减少,所以排除B;白细胞没有发生异常增多,所以同样排除C;而没有免疫学检查异常,所以可以排除D;而各系细胞并未明显减少,脾也无肿大,所以可以排除E;而骨髓增生活跃,巨核细胞比例增加,血象中血小板减少,故选A。

第9题:

男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血常规:Hb 65g/L,RBC 2×1012/L,WBC 1.8×109/L,P1T 30×109/L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是( )


正确答案:B

第10题:

患者,男性,35岁。反复鼻衄,皮肤黏膜出血。检查:肝、脾不大,血常规:血红蛋白609/L,红细胞2.6x109/L,白细胞5.0x109/L,血小板12×109/L,骨髓象显示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是

A.原发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.过敏性紫癜

E.脾功能亢进


正确答案:A
考点:原发性血小板减少性紫癜的诊断。

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