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女，67岁，患糖尿痛、糖尿病肾病。血肌酐106μmol/L。宜用下述何种口服降糖药（）

题目
单选题
女，67岁，患糖尿痛、糖尿病肾病。血肌酐106μmol/L。宜用下述何种口服降糖药（）
A

甲苯磺丁脲

B

格列吡嗪

C

格列喹酮

D

格列本脲

E

格列齐特

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第1题：

女性，65岁，糖尿病14年，长期用D860治疗，近期诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好（ ）。


正确答案：C

第2题：

女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP：170／100mmhg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmol／L，餐后血糖14.2mmol／L，血肌酐96μmol／L，尿蛋白定量0.7g／d.目前应诊断为糖尿病肾病：

A.Ⅳ期

B.Ⅴ期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅰ期


正确答案：A
Ⅰ、Ⅱ期尿蛋白正常，Ⅲ期尿蛋白0.5g／d，Ⅳ期尿蛋白＞0.5g／d，可伴有水肿高血压，Ⅴ期血肌酐升高，为临床尿毒症期。

第3题：

女性患者，59岁，诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。其必须进行血透治疗的血肌酐值为

A、血肌酐>361μmol/L

B、血肌酐>443μmol/L

C、血肌酐>506μmol/L

D、血肌酐>280μmol/L

E、血肌酐>850μmol/L


答案：E
解析： 糖尿病肾病所致慢性肾衰竭患者的血肌酐530.4μmol/L、GFR≤15ml/min时即可考虑进行血透治疗。

第4题：

女，67岁，患糖尿痛、糖尿病肾病。血肌酐106μmol/L。宜用下述何种口服降糖药（）

  • A、甲苯磺丁脲
  • B、格列吡嗪
  • C、格列喹酮
  • D、格列本脲
  • E、格列齐特

正确答案:C

第5题：

女，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双狐
治疗。查血糖10.6mmol/L血肌酐240μmol/L， 尿糖（+++),尿酮体弱阳性，尿蛋白 (++),昏迷原因首先应该考虑
A.糖尿病肾病尿毒症
B.糖尿病乳酸性酸中毒
C.高渗性非酮性糖尿病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病并发低血糖


答案：B
解析：

第6题：

糖尿病肾病晚期进行维持性透析治疗的指征是（ ）

A.血清肌酐高于442μmol/L

B.血清肌酐高于530μmol/L

C.血清肌酐高于619μmol/L

D.血清肌酐高于707μmol/L

E.血清肌酐高于796μmol/L


正确答案：D

第7题：

女性患者，59岁，诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。其必须进行血透治疗的血肌酐值为

A.血肌酐＞361μmol／L
B.血肌酐＞443μmol／L
C.血肌酐＞506μmol／L
D.血肌酐＞280μmol／L
E.血肌酐＞850μmol／L

答案：E
解析：
糖尿病肾病所致慢性肾衰竭患者的血肌酐≥530.4μmol／L、GFR≤15ml／min时即可考虑进行血透治疗。

第8题：

患者女性，60岁，糖尿病病史15年，长期口服格列本脲治疗，现诊断为糖尿病肾病，血肌酐升高，达尿毒症期。首选何种治疗

A．维持原治疗

B．改用其他磺脲类降糖药

C．改用胰岛素

D．双胍类药物

E．胰岛素增敏药


正确答案：C

第9题：

患者女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240μmol/L，尿糖（+++），尿酮体弱阳性，尿蛋白（++），昏迷原因应首先考虑（）

  • A、糖尿病肾病尿毒症
  • B、糖尿病乳酸性酸中毒
  • C、高渗性非酮性糖尿病
  • D、糖尿病酮症酸中毒
  • E、糖尿病并发低血糖

正确答案:A

第10题：

女，65岁，糖尿病14年，长期用D860治疗，近期诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好（）

  • A、继续使用甲苯磺丁脲（D860）
  • B、格列苯脲（优降糖）
  • C、格列喹酮（糖适平）
  • D、格列齐特（达美康）
  • E、格列吡嗪（美吡达）

正确答案:C

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