患者,男,78岁,既往糖尿病20年。心前区剧烈疼痛36小时入院。ECG示Ⅰ、aVL,V1~6导联及Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST

题目
单选题
患者,男,78岁,既往糖尿病20年。心前区剧烈疼痛36小时入院。ECG示Ⅰ、aVL,V1~6导联及Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST段明显抬高,最可能的诊断是(  )。
A

急性心肌梗死

B

急性肺栓塞

C

主动脉夹层

D

主动脉瓣狭窄

E

急性心包炎

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,男性,60岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在

A.V1~V4导联

B.V1~V3导联

C.V3~V5导联

D.V6、Ⅰ、aVL导联

E.V1~V6及Ⅰ、aVL导联


正确答案:B

第2题:

患者,男性,60岁,因在家打扫卫生拖地,突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气,来医院就诊,既往患者有糖尿病史10年,经检查、医生诊断为前间壁心肌梗死,收入院治疗。

急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于

A.V1~V4导联

B.V1~V3导联

C.V3~V5导联

D.V6、I、aVL导联

E.V1~V6及I、aVL导联


正确答案:B
心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联来判断:V1、V2、V。导联示前间壁心肌梗死,V。~V。导联示前壁心肌梗死,V1~V5导联示广泛前壁心肌梗死,V1~V5导联示正后壁心肌梗死,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联示下壁心肌梗死,AVL导联示高侧壁心肌梗死,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联伴右胸导联ST段抬高。

第3题:

部分12导联同步心电图机仅采用8通道放大器,主要同时采集

A、Ⅲ、aVF、V1~V6导联的心电信号

B、aVR、aVF、V1~V6导联的心电信号

C、Ⅰ、aVF、V1~V6导联的心电信号

D、Ⅰ、Ⅱ、V1~V6导联的心电信号

E、aVL、aVR、V1~V6导联的心电信号


参考答案:D

第4题:

男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。

下壁心梗的心电图定位诊断

A.Ⅴ1~Ⅴ3导联表现为异常Q波或QS波
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波
C.Ⅰ、aVL、Ⅴ5、Ⅴ6导联异常Q波
D.Ⅴ4~Ⅴ6导联异常Q波
E.Ⅴ1~Ⅴ5导联异常Q波

答案:B
解析:

第5题:

急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于

A:V1~V4导联
B:V1~V3导联
C:V3~V5导联
D:V6、Ⅰ、aVL导联
E:1~V6及Ⅰ、aVL导联

答案:B
解析:

第6题:

男性,76岁,既往糖尿病20年。心前区剧烈疼痛:36h入院。ECG示I、aVL,V1-6导联及Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST段明显抬高,最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.主动脉夹层

C.急性肺栓塞

D.主动脉瓣狭窄


正确答案:A

第7题:

患者男,60岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在

A.V~V导联
B.V~V导联
C.V~V气导联
D.V、Ⅰ、aVL导联
E.V~V及Ⅰ,aVL导联

答案:B
解析:
急性前间壁心肌梗死的心电图诊断标准:QRS波群V、V、V导联呈QS型、Qr型或QR型,伴有ST段V、V、V导联呈弓背型抬高≥0.3mV,与T波融合成单向曲线。故选B。解题关键:前间壁心肌梗死主要是QRS波群V、V、V导联的改变。

第8题:

冠状动脉左主干急性闭塞时,特征性的心电图表现是

A、V1~V6导联ST段抬高

B、aVL导联ST段抬高

C、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高

D、aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低

E、V1~V3导联ST段抬高


参考答案:D

第9题:

患者男性,60岁因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在

A、V1~V3导联
B、V3~V5导联
C、V6、Ⅰ、EVL导联
D、V1~V6及Ⅰ、EVL导联
E、V1~V4导联

答案:A
解析:
心肌梗死的心电图定位诊断

第10题:

患者,男性,60岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在

A.V~V导联
B.V~V导联
C.V~V导联
D.V、Ⅰ、aVL导联
E.V~V及Ⅰ、aVL导联

答案:B
解析:

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