患者,男性,60岁。因在家打扫卫生拖地,突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,收入院治疗。

题目
患者,男性,60岁。因在家打扫卫生拖地,突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,收入院治疗。

急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于
A.V~V导联
B.V~V导联
C.V~V导联
D.V、Ⅰ、aVL导联
E.V~V及Ⅰ、aVL导联
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第1题:

患者,男性,60岁。因做家务时突发心前区疼痛,伴胸闷憋气来院就诊,诊断为急性心肌梗死,收入院治疗。进行电监护,以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.室上性心动过速

D.窦性心动过缓

E.一度房室传导阻滞


正确答案:B

第2题:

患者,男性,78岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死。入院后有心律失常,预示室颤发生的心律失常是

A.偶发室早

B.室性心动过速

C.窦性心律不齐

D.窦性心动过缓

E.Ⅰ型房室传导阻滞


正确答案:B

第3题:

患者,男,68岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史8年。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常。预示室颤发生的心律失常是

A、偶发室早

B、室性心动过速

C、窦性心律不齐

D、窦性心动过缓

E、一度房室传导阻滞


参考答案:B

第4题:

患者,男性,60岁,因在家打扫卫生拖地,突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气,来医院就诊,既往患者有糖尿病史10年,经检查、医生诊断为前间壁心肌梗死,收入院治疗。

急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于

A.V1~V4导联

B.V1~V3导联

C.V3~V5导联

D.V6、I、aVL导联

E.V1~V6及I、aVL导联


正确答案:B
心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联来判断:V1、V2、V。导联示前间壁心肌梗死,V。~V。导联示前壁心肌梗死,V1~V5导联示广泛前壁心肌梗死,V1~V5导联示正后壁心肌梗死,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联示下壁心肌梗死,AVL导联示高侧壁心肌梗死,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联伴右胸导联ST段抬高。

第5题:

患者李某,男性,52岁,患有高血压病史10余年,因心前区疼痛就诊,自诉胸痛难忍,自行含服硝酸甘油症状不能缓解,考虑诊断为( )

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.急性心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

E.胸痛原因待查


正确答案:B

第6题:

患者,男性,60岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在

A.V1~V4导联

B.V1~V3导联

C.V3~V5导联

D.V6、Ⅰ、aVL导联

E.V1~V6及Ⅰ、aVL导联


正确答案:B

第7题:

患者男性,68岁,因心前区压榨性疼痛,服用硝酸甘油不能及时缓解,入院经检查确诊为急性心肌梗死,此病人最早出现、最突出的症状是()。

A、心源性休克

B、心律失常

C、心前区疼痛

D、心力衰竭

E、胃肠道症状


答案:C

第8题:

患者,男性,64岁,因胸闷、憋气,心前区疼痛于昨日入院治疗。今晨大夜班护士为其抽血完善入院检查。静脉抽血时止血带应紧扎在穿刺部位上方约()

A.3cm

B.4cm

C.5cm

D.6cm

E.7cm


【答案】:D
【解析】:记忆性题目,考察静脉注射时扎止血带的位置,需掌握。静脉注射时在穿刺部位上6cm处扎紧止血带,并嘱病人握拳。

第9题:

患者,男性,80岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气,来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不稳定。心室纤颤的临床表现不包括A、意识丧失

B、面色苍白

C、血压测不清

D、脉搏触不到

E、心音消失

急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是A、心房颤动

B、室性心动过速

C、室上性心动过速

D、室性期前收缩

E、三度房室传导阻滞


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B

第10题:

患者男.56岁。因提重物突发心前区疼痛,伴胸闷憋气来院就诊,诊断为急性心肌梗死,收入院治疗。进行心电监护,以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是

A.一度房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过缓
E.心房颤动

答案:B
解析:
心室颤动常见于缺血性心脏病。此外,抗心律失常药物,特别是引起QT间期延长与尖端扭转的药物,严重缺氧、缺血、预激综合征合并房颤与极快的心室率、电击伤等亦可引起。持续性室速治疗不当有时会使心率加快,转变为心室扑动或颤动。故选B。解题关键:极快的心室率会恶化转变为心室颤动。

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