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钩端螺旋体病的主要临床表现是（）

题目
单选题
钩端螺旋体病的主要临床表现是（）
A

发热、咳铁锈色痰

B

持续高热、颈淋巴结肿大

C

发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛、出血倾向

D

发热、恶心、呕吐

E

发热、腹泻

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第1题：

下列何种说法正确（ ）

A、钩端螺旋体不能引起肺部感染

B、钩端螺旋体可以引起肺部感染

C、钩端螺旋体病不是一种人畜共患病

D、钩端螺旋体的感染途径主要是呼吸道感染

E、钩端螺旋体的主要传染源是人


参考答案：B

第2题：

该患者入院1周后病情明显好转，血培养显示钩端螺旋体生长，应明确诊断为

A．钩端螺旋体病(流感伤寒型)

B．钩端螺旋体病(感染中毒型)

C．钩端螺旋体病(黄疸出血型)

D．钩端螺旋体病(肺出血轻型)

E．钩端螺旋体病(肺弥漫性出血型)


正确答案：D

第3题：

根据钩端螺旋体病临床表现的主要特点可分为哪些临床类型?


正确答案：钩端螺旋体病因感染的钩端螺旋体型别不同及机体反应性差异，临床表现较为复杂多样。同型钩端螺旋体可以引起完全不同的临床表现，而不同型的钩端螺旋体又可引起极为相似的综合征。依据临床主要特点，可分为以下几型：感染中毒型(又称流感伤寒型)、黄疸出血型、肺出血型、肾衰竭型、脑膜炎型。

第4题：

神经系统钩端螺旋体病的分期和临床表现是什么?


正确答案: 神经系统钩端螺旋体病多在感染钩端螺旋体后1～2周起病。临床经过分3个阶段：
(1)早期(钩体血症期)：持续2～4天，出现感染中毒症状如发热、头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌压痛和浅表淋巴结肿大。
(2)中期(钩体血症极期及后期)：①病后4～10天出现，神经系统损害主要表现为脑膜炎症状，表现为剧烈的头痛、频繁的呕吐、颈强直和脑膜刺激征；②个别病例有大脑和脑干损害的表现，病情更危重，此期从脑脊液中可分离出致病微生物。
(3)后期(并发症期或恢复期)：此期钩体血症已消失，但少部分患者出现神经系统并发症，主要表现为两种类型：①并发脑膜炎型：多在急性期后半个月发病，多属变态反应所致，患者再现脑膜刺激征状和体征，脑脊液中淋巴细胞增多，蛋白含量增加，并能检出钩端螺旋体抗体及抗原和抗体复合物，但不能分离出病原体；②钩体脑动脉炎：是钩体感染最多见而严重的神经系统并发症，多于急性期退热后半月至5个月发病，其主要病理改变是脑动脉并发动脉炎，血管内膜增厚，致血管阻塞引起脑梗死和脑萎缩，临床主要表现为中枢性瘫痪，多数为偏瘫，亦有单瘫、截瘫及三肢瘫；可有中枢性失语，中枢面、舌瘫，假性延髓性麻痹和病理反射，也可出现全身性、部分性癫痫发作和癫痫持续状态。个别患者可逐渐形成脑底异常血管网而出现烟雾病的临床表现。

第5题：

钩端螺旋体病的钩端螺旋体血症极期和后期阶段是（　）


    正确答案:B

    第6题：

    引起钩体病的病原体属于：

    A、密螺旋体属

    B、疏螺旋体属

    C、寄生性钩端螺旋体

    D、腐生性钩端螺旋体

    E、双曲钩端螺旋体


    答案：C

    第7题：

    引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是


    答案：
    解析：
    波摩那群

    第8题：

    下列关于钩端螺旋体病的描述，不正确的是 ( )

    A、人主要是通过接触钩端螺旋体污染的水或土壤而被感染

    B、钩端螺旋体病可累及全身多个脏器

    C、钩端螺旋体致病与其产生的内毒素样物质有关

    D、钩端螺旋体可进入血液引起钩端螺旋体血症

    E、钩端螺旋体病患者病后可获得以细胞免疫为主的特异性免疫力


    参考答案：E

    第9题：

    什么是钩端螺旋体病？犬感染钩端螺旋体病后的临床症状和病理变化是什么？


    正确答案: 钩端螺旋体病（简称钩体病），是由钩端螺旋体（简称钩体）引起的一种重要而复杂的人兽共患病和自然疫源性疾病。临诊表现形式多样，主要有发热、黄疸、血红蛋白尿、出血性素质、流产、皮肤和黏膜坏死、水肿等。
    临床症状：犬表现为发热、嗜睡、呕吐、便血、黄疸及血红蛋白尿等，严重者可归于死亡。以幼犬发病较多，成犬常呈隐性感染。
    病理变化：剖检可见全身黄染，黏膜、浆膜有点状出血。肝、脾肿大充血。肾肿大，皮质部点状出血，其内侧有粟粒大乃至米粒大坚硬的病灶，致使肾表面凹凸不平。

    第10题：

    简述钩端螺旋体病的传播方式和钩端螺旋体的致病过程。


    正确答案: 钩端螺旋体病是人畜共患传染病。传染源与储存宿主主要是鼠类和家畜。动物感染后，一般：呈隐性或慢性感染，钩端螺旋体在其肾脏长期繁殖，并随尿不断排出，污染水源和土壤，钩端螺旋体可通过破损的皮肤或粘膜进入机体而感染。钩端螺旋体侵入人体后，即在局部迅速繁殖，并进入血循环引起钩端螺旋体血症，继而扩散至肝、肾、肺、脑及肌肉等组织器官，出现全身中毒症状，如高热、乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、淋巴结肿大等。由于个体免疫状态不同及感染的钩端螺旋体型别、毒力和数量的不同，因此临床症状的差异很大。

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