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单选题45天某母乳喂养儿，近2天出现腹泻，6~8次／天，呈稀糊状。今一次大便中带血，并伴低热，T38℃。家长发现病孩精神萎靡、面色苍白，来院急诊。路上患儿呕吐2次，为奶样液体。体检：刺激后哭声低弱，前囟较鼓，无失水征，心肺无特殊，四肢肌张力较高。脑脊液化验示细胞数230000×106／L，白细胞700×106／L，N50％，蛋白+++。首先考虑的诊断为（）A 化脓性脑膜炎B 结核性脑膜炎C 病毒性脑膜炎D 颅内出血E 中毒性脑病

题目
单选题
45天某母乳喂养儿，近2天出现腹泻，6~8次／天，呈稀糊状。今一次大便中带血，并伴低热，T38℃。家长发现病孩精神萎靡、面色苍白，来院急诊。路上患儿呕吐2次，为奶样液体。体检：刺激后哭声低弱，前囟较鼓，无失水征，心肺无特殊，四肢肌张力较高。脑脊液化验示细胞数230000×106／L，白细胞700×106／L，N50％，蛋白+++。首先考虑的诊断为（）
A

化脓性脑膜炎

B

结核性脑膜炎

C

病毒性脑膜炎

D

颅内出血

E

中毒性脑病

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第1题：

患儿，8个月，发热，伴间断呕吐10天。体检：精神可，较兴奋，方颅，前囱门稍饱满。脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，细胞数300×106/L，中性0.60，蛋白0.43g/L，氯化物108mmol/L，糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是

A．化脓性脑膜炎

B．结核性脑膜炎

C．病毒性脑膜炎

D．流行性球菌性脑膜炎

E．感染中毒性脑病


正确答案：B

第2题：

患儿8个月，发热伴间断呕吐10天。体检：精神可，较兴奋，方颅，前囟门稍饱满，脑脊液检查，外观呈毛玻璃样，白细胞数300×106/L，中性0.60，蛋白0.43G/L，氯化物108mmol/L，糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是

A、结核性脑膜炎
B、病毒性脑膜炎
C、流行性球菌性脑膜炎
D、感染中毒性脑病
E、化脓性脑膜炎

答案：A
解析：
结核性脑膜炎患儿早期可有不明原因呕吐，脑脊液检查：压力增高（题干患儿前囟门稍饱满），外观透明或呈毛玻璃状；白细胞增高，分类以淋巴细胞为主；蛋白定量增加；糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变。

第3题：

患儿8个月，发热伴间断呕吐l0天。体检：精神可，较兴奋，方颅，前囟门稍饱满，脑脊液检查，外观呈毛玻璃样，细胞数300X106/L，中性0.60，蛋白0.43g/L，氯化物l08mmol/L，糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是（ ）。

A．化脓性脑膜炎

B．结核性脑膜炎

C．病毒性脑膜炎

D．流行性脑膜炎球菌性脑膜炎

E．感染中毒性脑病


正确答案：B
脑脊液无色透明或毛玻璃样，白细胞多，蛋白定性阳性，定量增加，糖和氯化物同时减少，符合结核性脑膜炎。因此本题的正确答案为B。(2001年考试真题)

第4题：

45天某母乳喂养儿，近2天出现腹泻，6~8次／天，呈稀糊状。今一次大便中带血，并伴低热，T38℃。家长发现病孩精神萎靡、面色苍白，来院急诊。路上患儿呕吐2次，为奶样液体。体检：刺激后哭声低弱，前囟较鼓，无失水征，心肺无特殊，四肢肌张力较高。脑脊液化验示细胞数230000×106／L，白细胞700×106／L，N50％，蛋白+++。首先考虑的诊断为（）

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、病毒性脑膜炎
  • D、颅内出血
  • E、中毒性脑病

正确答案:D

第5题：

5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天。体检：心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数10×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L ，氯化物122mmol/L ，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为（）

  • A、中毒性脑病
  • B、病毒性脑膜炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、化脓性脑膜炎
  • E、新型隐球菌脑膜炎

正确答案:B

第6题：

患儿，8个月，低热伴间断呕吐10天。体检：精神好，前囟膨隆，心肺正常。脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，细胞数300×106/L，中性0.60，蛋白0.43g/L，氯化物107mmol/L，糖2.4mmol/L，诊断为

A．结核性脑膜炎

B．化脓性脑膜炎

C．病毒性脑膜炎

D．感染中毒性脑病

E．新型隐球菌脑膜炎


正确答案：A

第7题：

患儿，8个月，低热伴间断呕吐10天。体检：精神好，前囟膨隆，心肺正常。脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，细胞数／L，中性0．60，蛋白0．43 g／L，氯化物107 mmol／L，糖2．4 mmol／L，诊断为（）
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.感染中毒性脑病
E.新型隐球菌脑膜炎


答案：A
解析：

第8题：

患儿，8个月，发热伴间断呕吐10天，体检：精神可，较兴奋，方颅，前囱门稍饱满，脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，白细胞300×106/L，中性0.60，蛋白0.43g/ L，氯化物108mmol/L，糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是

A．化脓性脑膜炎

B．结核性脑膜炎

C．病毒性脑膜炎

D．流行性球菌性脑膜炎

E．感染中毒性脑病


正确答案：B

第9题：

45天某母乳喂养儿，近2天出现腹泻，6~8次／天，呈稀糊状。今一次大便中带血，并伴低热，T38℃。家长发现病孩精神萎靡、面色苍白，来院急诊。路上患儿呕吐2次，为奶样液体。体检：刺激后哭声低弱，前囟较鼓，无失水征，心肺无特殊，四肢肌张力较高。脑脊液化验示细胞数230000×106／L，白细胞700×106／L，N50％，蛋白+++。进一步急诊检查首先为（）

  • A、脑电图
  • B、头颅CT
  • C、血培养
  • D、血电解质
  • E、PPD试验

正确答案:B

第10题：

某年龄40d婴儿，母乳喂养，近2d出现腹泻，5～6次／天，呈稀糊状。今一次大便中带血，并伴低热38℃。家长发现患儿精神差，面色苍白来院急诊，路上患儿呕吐2次，为奶样液体。体检：刺激后哭声低弱，前囟较鼓，无失水征，心肺无特殊，四肢肌张力较高。脑脊液化验示细胞数230000×10／L，白细胞700×10／L，N50％，蛋白+++。进一步急诊检查首先为（）

  • A、脑电图
  • B、头颅CT
  • C、血培养
  • D、血电解质
  • E、PPD试验

正确答案:B

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