女,39岁,诉下坠感,有尿液漏出。妇科检查:宫颈已脱出阴道口6cm,阴道前后壁显露于阴道口外最适诊断是()

题目
单选题
女,39岁,诉下坠感,有尿液漏出。妇科检查:宫颈已脱出阴道口6cm,阴道前后壁显露于阴道口外最适诊断是()
A

子宫Ⅰ度脱垂,膀胱、直肠轻度脱垂

B

子宫Ⅱ度脱垂,膀胱、直肠轻度脱垂

C

子宫Ⅰ度脱垂,阴道前后壁Ⅱ度脱垂

D

子宫Ⅲ度脱垂,阴道前后壁Ⅱ度脱垂

E

子宫Ⅱ度脱垂,阴道前后壁Ⅱ度脱垂

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第1题:

女,35岁。自诉有肿物脱出阴道2年,经常有下坠感和腰背酸痛。查:宫颈已脱出至阴道口外,子宫在阴道内,双附件无异常,追问病史2年前有难产吏、贫血病史、便秘史。根据资料回答 76~77 题。

第 76 题 应诊断为子宫脱垂几度


正确答案:B

第2题:

女,35岁。自述腰骶部酸痛1年,妇科检查,向下屏气时发现有肿物脱出于阴道口外,可能的诊断为( )。

A.子宫脱垂

B.宫颈肌瘤

C.宫颈息肉

D.阴道前后壁膨出

E.宫颈肥大


正确答案:A
解析:子宫脱垂的临床表现

第3题:

女,39岁,诉下坠感,有尿液漏出。妇科检查:宫颈已脱出阴道口6cm,阴道前后壁显露于阴道口外。最适诊断是( )。A、子宫Ⅰ度脱垂,膀胱、直肠轻度脱垂

B、子宫Ⅱ度脱垂,膀胱、直肠轻度脱垂

C、子宫Ⅰ度脱垂,阴道前后壁Ⅱ度脱垂

D、子宫Ⅲ度脱垂,阴道前后壁Ⅱ度脱垂

E、子宫Ⅱ度脱垂,阴道前后壁Ⅱ度脱垂

最佳治疗方案( )。A、阴道前后壁修补术

B、阴道前后壁修补+主韧带缩短、宫颈部分切除术

C、经阴道子宫全切除+阴道前后壁修补术

D、经阴道子宫全切除+阴道后壁修补术

E、阴道纵隔成型术


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第4题:

(共用题干)患者女,67岁,孕4产3。有产钳助产史。诉腰骶部酸痛数年,近2年来加重,伴有下坠感,咳嗽时有小便溢出伴有尿频,自感有一肿物脱出阴道口2月,用手推送可以还纳至阴道内。妇科检查:宫颈脱出阴道口外,阴道前后壁膨出。疑为子宫脱垂。

该患者子宫脱垂分度是( )。

A. 子宫脱垂Ⅰ度轻型伴阴道前后壁膨出
B. 子宫脱垂Ⅰ度重型伴阴道前后壁膨出
C. 子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出
D. 子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出
E. 子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

答案:C
解析:
子宫脱垂分度:①Ⅰ度:轻型:子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘;重型:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。②Ⅱ度:轻型:子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内;Ⅱ度重型:子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。③Ⅲ度,子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。根据该患者临床症状,其子宫脱垂分度是Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出。

第5题:

女性,63岁,孕5产3,诉阴道掉出物2个月,伴小便困难。查:外阴已产型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为 ( )。


正确答案:D

第6题:

患者,女,30岁,主诉腰背酸痛1年,妇科检查,向下屏气时发现有肿物脱出阴道口外,可能的诊断为

A、宫颈肌瘤

B、宫颈息肉

C、宫颈肥大

D、阴道前后壁膨出

E、子宫脱垂


参考答案:E

第7题:

根据下列题干,回答 130~131 题:

52岁妇女,阴道口脱出肿物已1年,休息时能还纳,近半月来,经休息亦不能回纳,大笑、咳嗽时有小便流出,有尿频,每次解尿量不多,腰酸下坠感3年,以往有3次足月产史,妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧性裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈脱出于阴道口外,子宫略小,水平位,两侧附件未触及。

第 130 题 诊断应为( )。


正确答案:A

第8题:

某患者,女,65岁。阴道脱出肿物4年。妇科检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈脱出阴道口外,宫体尚在阴道内。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂 ( )

A.Ⅱ度轻型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅰ度轻型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度


正确答案:A
子宫脱垂分度:Ⅰ度轻:子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘。Ⅰ度重:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。Ⅱ度轻,子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内。Ⅱ度重,子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。Ⅲ度,子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

第9题:

女,56岁。阴道脱出肿物2年。妇科检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

A.Ⅰ度轻型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅱ度轻型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度


正确答案:D
我国根据患者平卧用力向下屏气时子宫下降最低点将子宫脱垂分为:Ⅰ度:轻型—宫颈外口距离处女膜缘小于4cm;重型—宫颈外口已达处女膜缘,阴道口见到宫颈。Ⅱ度:轻型—宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型—宫颈或部分宫体己脱出阴道口外。Ⅲ度:宫颈和宫体全部脱出至阴道口外。该例患者用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外符合Ⅱ度重型诊断。

第10题:

(共用题干)患者女,67岁,孕4产3。有产钳助产史。诉腰骶部酸痛数年,近2年来加重,伴有下坠感,咳嗽时有小便溢出伴有尿频,自感有一肿物脱出阴道口2月,用手推送可以还纳至阴道内。妇科检查:宫颈脱出阴道口外,阴道前后壁膨出。疑为子宫脱垂。

该患者最佳的手术方法是( )。

A. 阴道前后壁修补术
B. 阴道前后壁修补术+韧带缩短术
C. 经阴道子宫全切术+阴道前后壁修补术
D. 阴道前后壁修补术+宫颈部分切除术
E. 子宫悬吊术

答案:C
解析:
手术治疗主要用于保守治疗无效及Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂或有症状的膀胱、直肠膨出者。患者为老年女性,无生育要求,Ⅱ度轻型子宫脱垂,首选经阴道子宫全切术+阴道前后壁修补术。

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