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单选题治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是（）A 必须同时去除诱因B 单用有效药物使用2～4周C 症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法D 急性发作时治疗同急性肾盂肾炎E 根据尿培养药敏结果选择抗生素

题目
单选题
治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是（）
A

必须同时去除诱因

B

单用有效药物使用2～4周

C

症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法

D

急性发作时治疗同急性肾盂肾炎

E

根据尿培养药敏结果选择抗生素

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

35岁女性患者，突然寒战、发热39.5℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，尿白细胞10～15/HP，血白细胞15.6×109/L，中性分类0.90，杆状核粒细胞0.08，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。

24. 本例最可能诊断是：

A. 急性膀胱炎

B. 急性肾盂肾炎

C. 慢性肾盂肾炎急性发作

D. 急性间质性肾炎

E. 尿道综合症

25. 本例治疗方案应选用：

A. 抗菌药物3天疗法

B. 选用敏感药物口服治疗两周

C. 静脉用抗菌药物，疗程2周

D. 静脉联合用抗菌药物，疗程2周

E. 低剂量抑菌治疗，疗程一年


答案：24B 25D

第2题：

患者女，40岁。反复发作尿路感染十年余，近一年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞8～10个/HP，X线肾盏变形，缩窄，中段尿培养为大肠埃希菌。本例的诊断最大可能为A、慢性肾盂肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾炎急性发作

D、肾病综合征

E、慢性肾炎

本例的治疗方案应选用A、单剂治疗

B、敏感抗生素治疗2周

C、长期抑菌治疗

D、系统联合用药，疗程稍长

E、抗生素治疗作用


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第3题：

下列关于尿路感染治疗的叙述,不正确的是()

A.轻型急性肾盂肾炎一般口服有效抗菌药物14天

B.无症状性细菌尿必须治疗

C.重新感染所致的再发性尿路感染,应采用长程低剂量抑菌疗法

D.复发性尿路感染应积极寻找并去除易感因素

E.妊娠妇女应选用肾毒性较小的抗菌药物


答案：B

第4题：

急性肾盂肾炎抗生素治疗中，下述哪项错误

A．根据病情选择适当的抗菌药物和给药途径

B．抗菌药物治疗临床症状缓解后即可认为临床痊愈

C．抗菌药物治疗应使用2周

D．抗菌药物治疗症状不缓解应尽可能依据尿培养更换抗生素

E．抗菌药物治疗结束后应继续随访


正确答案：B

第5题：

患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2 d”来诊。查体：T 39.6 ℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋白（＋），WBC 10～15/HP，RBC 4～10/HP。此时应给予的处理是A、先进行中段尿细菌培养，随即给予抗革兰阴性杆菌药物

B、立即给抗革兰阴性杆菌药物

C、第2天做中段尿细菌培养

D、立即做中段尿细菌培养，等结果出来后再用抗生素

E、立即给抗革兰阳性球菌药

F、立即给抗革兰阴性球菌药

G、先做肾B型超声

H、肾功能检查

清洁中段尿细菌定量培养，有诊断意义的菌落计数结果是A、≥10/ml

B、≥10/ml

C、≥10/ml

D、≥10/ml

E、≥10/ml

F、≥10/ml

G、≥10/ml

H、≥10/ml

最可能的诊断是A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾盂肾炎急性发作

D、急性间质性肾炎

E、尿道综合征

F、急性肾小球肾炎

G、急进性肾小球肾炎

H、慢性肾小球肾炎急性发作

此时抗生素治疗方案是A、1 d疗法

B、3 d疗法

C、1周疗法

D、2周疗法

E、1个月疗法

F、2个月疗法

G、系统联合用药

H、低剂量抑菌疗法

此时应考虑的诊断是(提示 追问病史，患者1个月前类似发作，当时行中段尿细菌培养为变形杆菌，菌落计数＞10/ml，本次培养结果仍为变形杆菌。)A、慢性肾盂肾炎

B、慢性间质性肾炎

C、尿路感染复发

D、尿路重新感染

E、慢性肾小球肾炎

F、慢性肾衰竭

G、膀胱炎


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：H


问题 3 答案：B


问题 4 答案：D


问题 5 答案：C

第6题：

65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞10～15/HP，血白细胞8.5×109/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。

26. 本例最可能诊断是：

A. 急性膀胱炎

B. 急性肾盂肾炎

C. 慢性肾盂肾炎急性发作

D. 急性间质性肾炎

E. 尿道综合症

27. 本例治疗方案应选用：

A. 抗菌药物3天疗法

B. 选用敏感药物口服治疗两周

C. 静脉用抗菌药物，疗程2周

D. 静脉联合用抗菌药物，疗程2周

E. 低剂量抑菌治疗，疗程一年


答案：26A 27B

第7题：

对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确

A、肾盂肾炎病史超过1年即为慢性期;

B、症状性菌尿亦需及时系统治疗;

C、容易再次复发;

D、诊断慢性肾盂肾炎时，过去可明确病史;

E、判定急性期或慢性期有困难时，可做短期治疗，以利鉴别;


答案：A

第8题：

女性，35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白(++)、白细胞满视野，红细胞10～15/HP。此时应予以的处理是A、先作中段尿培养，旋即给抗革兰氏阴性杆菌药物

B、立即作中段尿培养，等报告后处理

C、立即给抗革兰氏阴性杆菌药物

D、先给抗革兰氏阳性球菌药物

E、先作B超和肾功能检查

此时最可能的诊断是A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性间质性肾炎

D、尿道综合征

E、慢性肾盂肾炎

此时所给抗菌药物治疗方案应是A、单剂疗法

B、3天疗法

C、2周治疗

D、系统联合用药

E、低剂量抑菌疗法

［假设信息］若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数>105/ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是A、慢性肾盂肾炎

B、慢性间质性肾炎

C、再感染

D、复发

E、以上都不是

根据假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长、菌落计数>105/ml。此时应考虑：A、慢性肾盂肾炎

B、慢性间质性肾炎

C、再感染

D、复发

E、以上都不是

1年后，患者仍常有"尿路刺激症状"发生，下列哪项与慢性肾盂肾炎的诊断关系最小？A、双肾大小不等，外形不平整，肾集合系统变形

B、肾小管功能有持续性损害证据

C、肾小球滤过率下降

D、尿培养反复阳性

E、以上都不是


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C


问题 4 答案：D


问题 5 答案：C


问题 6 答案：D

第9题：

女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白(++)、白细胞满视野，红细胞10～15／HP。此时应予以的处理是A、先作中段尿培养，旋即给抗革兰氏阴性杆菌药物

B、立即作中段尿培养，等报告后处理

C、立即给抗革兰氏阴性杆菌药物

D、先给抗革兰氏阳性球菌药物

E、先做B超和肾功能检查

此时最可能的诊断是A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性间质性肾炎

D、尿道综合征

E、慢性肾盂肾炎

此时所给抗菌药物治疗方案应是A、单剂疗法

B、3d疗法

C、2周治疗

D、系统联合用药

E、低剂量抑菌疗法

［假设信息］若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数>105／ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是A、慢性肾盂肾炎

B、慢性间质性肾炎

C、再感染

D、复发

E、以上都不是

根据假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长、菌落计数>105／ml。此时应考虑A、慢性肾盂肾炎

B、慢性间质性肾炎

C、再感染

D、复发

E、以上都不是

1年后，患者仍常有"尿路刺激症状"发生，下列哪项与慢性肾盂肾炎的诊断关系最小A、双肾大小不等，外形不平整，肾集合系统变形

B、肾小管功能有持续性损害证据

C、肾小球滤过率下降

D、尿培养反复阳性

E、以上都不足


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C


问题 4 答案：D


问题 5 答案：C


问题 6 答案：D

第10题：

女性，32岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±），白细胞5～10/HP，红细胞3-5/HP，尿渗透压下降，临床诊断慢性肾盂肾炎，已行正规治疗。下列哪项最不具有预防复发的意义

A、继续抗菌治疗

B、保持大便通畅

C、低剂量抗菌药物抑菌疗法

D、禁用肾毒性抗生素

E、多饮水


参考答案：D

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