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单选题9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×1012／L，血红蛋白80g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。最可能诊断为（）A 溶血性贫血B 营养性巨幼红细胞性贫血C 营养性缺铁性贫血D 营养性混合性贫血E 白血病

题目
单选题
9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×1012／L，血红蛋白80g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。最可能诊断为（）
A

溶血性贫血

B

营养性巨幼红细胞性贫血

C

营养性缺铁性贫血

D

营养性混合性贫血

E

白血病

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

女，4个月，双胎之小。面色苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm，Hb60g/L，RBC3.0×1012/L，红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是

A、缺铁性贫血
B、再生障碍性贫血
C、营养性混合性贫血
D、营养性巨幼红细胞性贫血
E、溶血性贫血

答案：A
解析：
缺铁性贫血：
（―）一般表现皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。
（二）髓外造血表现肝、脾可轻度肿大；年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝、脾大愈明显。
血象：呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积（MCV）＜80fl；平均红细胞血红蛋白量（MCH）＜26pg；平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）＜0．31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。
患儿面色苍白，肝脾轻度肿大，红细胞中心浅染区扩大支持缺铁性贫血的诊断。

第2题：

男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×1012/L，网织红细胞0．01，外周血涂片红细胞大小不等，淡染区扩大。初步诊断是（）。

  • A、营养性巨幼红细胞性贫血
  • B、地中海贫血
  • C、VitB6缺乏性贫血
  • D、再生障碍性贫血
  • E、营养性缺铁性贫血

正确答案:E

第3题：

9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2．8×1012／L，血红蛋白80g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。

最可能诊断为

A．溶血性贫血

B．营养性巨幼红细胞性贫血

C．营养性缺铁性贫血

D．营养性混合性贫血

E．白血病


正确答案：D

第4题：

9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×10／L，血红蛋白80g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。 还须做下列哪项检查帮助诊断（）

  • A、血清铁、叶酸、维生素B12含量测定
  • B、Coombs试验+网织红细胞计数
  • C、骨髓糖原染色检查
  • D、血红蛋白电泳检查
  • E、红细胞寿命测定

正确答案:A

第5题：

9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×10／L，血红蛋白80g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。为确定诊断，选用的检查方法为（）

  • A、血涂片检查
  • B、骨髓穿刺检查
  • C、血清铁测定
  • D、血清叶酸、维生素B12测定
  • E、红细胞寿命测定

正确答案:D

第6题：

9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，表情呆滞，烦躁不安，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×1012/L，血红蛋白70g/L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼细胞增生，其核粗松，胞浆较少。
最可能诊断为

A.溶血性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性混合性贫血
E.白血病

答案：D
解析：
[考点]营养性混合性贫血的诊断、治疗
[分析]患儿发病年龄为婴儿9个月，单纯母乳喂养，贫血貌典型呈面色蜡黄色。肝脾轻度增大（髓外造血代偿）。临床未出现典型神经系统症状，以缺铁性贫血表现为主，伴巨幼细胞性贫血症状。贫血特点是红细胞减少比血红蛋白降低明显。红细胞大小不等，大的红细胞中心感染区扩大支持混合性贫血。再结合骨髓检查，呈巨幼细胞增生，胞核粗松、胞浆较少说明存在大细胞贫血。进一步确诊：测血清铁蛋白（减少），维生素B12或叶酸含量降低。治疗予铁剂及有针对性用叶酸或维生素B12。

第7题：

9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×10／L，血红蛋白80g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。最可能诊断为（）

  • A、溶血性贫血
  • B、营养性巨幼红细胞性贫血
  • C、营养性缺铁性贫血
  • D、营养性混合性贫血
  • E、白血病

正确答案:D

第8题：

男婴，11个月。一直牛奶喂养，未添加辅食，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6*1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中央淡染区扩大。初步诊断是

A:营养性巨幼细胞性贫血
B:地中海贫血
C:再生障碍性贫血
D:营养性缺铁性贫血
E:溶血性贫血

答案：D
解析：
一直牛奶喂养，未添加辅食，铁的摄入不足是病因；面色苍白，肝脾大是临床表现；血象显示血红蛋白减少比红细胞数目减少明显，中央淡染区扩大是缺铁性贫血的典型血象特点。

第9题：

9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×10／L，血红蛋白80g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。最可能的诊断为（）

  • A、缺铁性贫血
  • B、营养性巨幼红细胞性贫血
  • C、混合性贫血
  • D、溶血性贫血
  • E、再生障碍性贫血

正确答案:B

第10题：

9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×10／L，血红蛋白80g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。应选择下列哪项治疗最佳（）

  • A、肌注维生素B12
  • B、口服铁剂治疗
  • C、输血治疗
  • D、激素治疗
  • E、丙酸睾酮治疗

正确答案:A

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