单选题患者女性，59岁，植入起搏器5年。近来出现头晕、乏力，就诊时查心电图如图4-8-7所示，应诊断为（）。A窦性心律＋心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能正常B窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，起搏功能正常C窦性心律＋心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能异常D窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，起搏功能异常E窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，感知功能异常

题目

单选题

患者女性，59岁，植入起搏器5年。近来出现头晕、乏力，就诊时查心电图如图4-8-7所示，应诊断为（）。

A

窦性心律＋心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能正常

B

窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，起搏功能正常

C

窦性心律＋心室起搏心律，三度房室传导阻滞，起搏功能异常

D

窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，起搏功能异常

E

窦性心律＋心室起搏心律，二度房室传导阻滞，感知功能异常

参考答案和解析

正确答案： B

解析：图中可见窦性P波，但P波与QRS波群毫无关系，心房率快于心室率，提示存在三度房室传导阻滞。前4个刺激信号后均可见宽大的QRS波群，为心室起搏心律，但随后刺激信号突然消失，出现长达1.9s的心室停搏，出现室性逸搏，提示起搏功能异常。

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第1题：

单选题

患者男性，56岁，因三度房室传导阻滞植入起搏器3年。现随访检测起搏器功能，心电图如图4-8-2所示，提示（）。

A

右心室起搏

B

右心房起搏

C

右心房起搏＋右心室起搏

D

左心室起搏

E

起搏器介导的心动过速

正确答案： B

解析：图4-8-2显示起搏信号后紧跟的QRS波群呈左束支阻滞图形，为右心室起搏。

第2题：

下列哪种是心室丧失排血功能的心律失常：（）

A、窦性心律不齐
B、心室颤动
C、房颤
D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
E、室性早搏

正确答案:B

第3题：

心脏正常窦性心律的起搏点是（）

A、左心房
B、窦房结
C、房室结
D、右心房
E、心室

正确答案:B

第4题：

患者女性，65岁，冠心病，下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器，起搏频率设置在72次／分。近日因胸闷、头晕查心电图并绘制梯形图，梯形图如图4-5-16所示，心房率为92次／分，心室率为40次／分。梯形图显示的诊断应为A、心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

B、房性心动过速、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

C、心房扑动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

D、窦性心律、三度房室传导阻滞、心室起搏心律

E、窦性心律、三度房室传导阻滞、室性逸搏心律

患者起搏频率由初始72次／分下降至目前的40次／分，应考虑A、起搏器功能障碍

B、起搏器电池耗竭

C、起搏器感知障碍

D、起搏器功能正常

E、起搏器频率降低

下一步的治疗措施是A、更换电池

B、立即更换起搏器

C、更换起搏电极'

D、给起搏器充电

E、提高窦房结频率

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：B

问题 3 答案：B

第5题：

患者女性，70岁，植入双腔起搏器5年。随防复查心电图如图4-8-5所示，正确的表述是

A、窦性心律＋心室起搏心律，起搏器工作模式为VVI

B、窦性心律＋心室起搏心律，起搏器工作模式为VAT

C、窦性心律＋心房起搏心律，起搏器工作模式为AAI

D、窦性心律＋心室起搏心律，起搏器工作模式为VOO

E、窦性心律＋心房、心室起搏心律，起搏器工作模式为DDD

参考答案：B

题目

参考答案和解析

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