单选题以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中错误的是（）。A 存在房室分离，诊断为室性心动过速B aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速C aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速D aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速E QRS波初始40ms的除极速率（Vi值）≤QRS波终末40ms除极速率（Vt值）时，诊断为室性心动过速

题目

单选题

以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中错误的是（）。

A

存在房室分离，诊断为室性心动过速

B

aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速

C

aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速

D

aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速

E

QRS波初始40ms的除极速率（Vi值）≤QRS波终末40ms除极速率（Vt值）时，诊断为室性心动过速

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相似问题和答案

第1题：

以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中错误的是

A、存在房室分离，诊断为室性心动过速

B、aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速

C、aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速

D、aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速

E、QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时，诊断为室性心动过速

参考答案：D

第2题：

以下支持室性心动过速的心电图表现是（）。

A、QRS波群为右束支阻滞型时，V₁导联呈R或qR型，V₆导联R／S<1
B、aVR导联QRS波群呈R型或RS型
C、QRS波群为左束支阻滞型时，V₁导联呈r波时限>30ms
D、心室初始激动速度（Vi）与心室终末激动速度（Vt）之比≤1
E、以上都是

正确答案:E

第3题：

关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

A、存在房室分离，支持室性心动过速的诊断

B、aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断

C、QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断

D、心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断

E、以上都不是

参考答案：ABCD

第4题：

单选题

关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是（）。

A

存在房室分离，支持室性心动过速的诊断

B

aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断

C

QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断

D

心室初始激动速度（Vi）与心室终末激动速度（Vt）之比≤1，支持室性心动过速的诊断

E

以上都是

正确答案： A

解析：心室初始激动速度（Vi）是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度（Vt）是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi／Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi／Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

第5题：

女性，49岁，突感心悸，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12秒，频率164次／分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期为0.14秒，P波在Ⅱ导联倒置、aVR导联直立，最可能的诊断是（）

A、窦性心动过速
B、阵发性房性心动过速
C、阵发性交界性心动过速
D、心房扑动
E、阵发性室性心动过速

正确答案:C

第6题：

以下支持室性心动过速的心电图表现是（）。

A、QRS波群为右束支阻滞型时，V₁导联呈R或qR型，V6导联R/S<1
B、aVR导联QRS波群呈R型或RS型
C、QRS波群为左束支阻滞型时，V₁导联呈r波时限>30ms
D、心室初始激动速度（Vi）与心室终末激动速度（Vt）之比≤1
E、以上都不是

正确答案:A,B,C,D

第7题：

关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是（）。

A、存在房室分离，支持室性心动过速的诊断
B、aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断
C、QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断
D、心室初始激动速度（Vi）与心室终末激动速度（Vt）之比≤1，支持室性心动过速的诊断
E、以上都是

正确答案:E

第8题：

以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中正确的是

A、存在房室分离，诊断为室性心动过速

B、aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速

C、aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速

D、aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速

E、QRS波初始40ms的除极速率（Vi值）≤QRS波终末40ms除极速率（Vt值）时，诊断为室性心动过速

参考答案：ABCE

第9题：

多选题

关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是（）。

A

存在房室分离，支持室性心动过速的诊断

B

aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断

C

QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断

D

心室初始激动速度（Vi）与心室终末激动速度（Vt）之比≤1，支持室性心动过速的诊断

E

以上都不是

正确答案： A,C

解析：心室初始激动速度（Vi）是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度（Vt）是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

第10题：

多选题

以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中正确的是（）。

A

存在房室分离，诊断为室性心动过速

B

aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速

C

aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速

D

aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速

E

QRS波初始40ms的除极速率（Vi值）≤QRS波终末40ms除极速率（Vt值）时，诊断为室性心动过速

正确答案： E,B

解析： aVR导联主波负向时，如果前支有顿挫，可诊断为室性心动过速。

题目

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