单选题患者女性,67岁,因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。 图4-8-14提示()。A 起搏器故障B 电极导线断裂C 磁铁试验D 肌电干扰E 起搏器介导的心动过速

题目
单选题
患者女性,67岁,因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。 图4-8-14提示()。
A

起搏器故障

B

电极导线断裂

C

磁铁试验

D

肌电干扰

E

起搏器介导的心动过速

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第1题:

AAI起搏器患者,有心悸症状,心电图如图4-8-11所示,正确的诊断为

A、感知不良

B、感知过度

C、起搏功能异常

D、起搏器工作正常

E、起搏器电池耗竭


参考答案:D

第2题:

患者男性,63岁,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率低于起搏器下限频率,而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时,心电图表现为A、DDD模式

B、AAI模式

C、VVI模式

D、VAT模式

E、自身心律

当自身心房率快于起搏器下限频率,而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时,心电图表现为A、DDD模式

B、AAI模式

C、VVI模式

D、VAT模式

E、自身心律

当自身心房率快于起搏器下限频率,而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时,心电图表现为A、DDD模式

B、AAI模式

C、VVI模式

D、VAT模式

E、自身心律

如果心房电极感知经心室逆传的心房波后出现心动过速,频率和起搏器的上限频率相近,最可能的心动过速为A、房性心动过速

B、室性心动过速

C、房室折返性心动过速

D、房室结折返性心动过速

E、起搏器介导的心动过速

终止上述心动过速最有效的方法为A、静注维拉帕米

B、静注普罗帕酮

C、静注利多卡因

D、静注胺碘酮

E、磁铁试验


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E


问题 4 答案:E


问题 5 答案:E

第3题:

将磁铁放置在患者植入起搏器部位的上方时,可引起

A、起搏器感知功能丧失

B、起搏器起搏功能丧失

C、起搏器感知和起搏功能同时丧失

D、起搏器介导的心动过速

E、以上都不是


参考答案:A

第4题:

患者男性,55岁,因头晕、黑矇行食管电生理检查,测得窦房结恢复时间为4200ms,房室结文氏点为110次/分。该患者最适宜安装的起搏器类型为A、VOO

B、VVI

C、AAI

D、DDD

E、临时心室起搏

患者安装起搏器后的心电图如图4-8-15所示,起搏器的工作模式为

A、VOO

B、AAI

C、VVI

D、VAT

E、DDD

如果记录到的心电图如图4-8-16所示,起搏器的工作模式为

A、VOO

B、AAI

C、VVI

D、VAT

E、DDD


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第5题:

患者女性,67岁,因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。图4-8-14提示A、起搏器故障

B、电极导线断裂

C、磁铁试验

D、肌电干扰

E、起搏器介导的心动过速

图4-8-14出现长间距的原因为A、感知不良

B、感知过度

C、起搏功能障碍

D、感知过度+起搏功能障碍

E、感知不良+起搏功能障碍

解决上述问题的方法是A、降低感知灵敏度

B、增加感知灵敏度

C、增加起搏电压

D、降低起搏电压

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第6题:

患者女性,80岁,反复胸闷、黑朦3年余入院。查体:BP130∕64mmHg,P48次∕分,R20次∕分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,置入右侧胸腔,术后心电图示起搏心律,心率60次∕分。术后第3天,患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇,心率50次∕分。首先考虑诊断

A、起搏器电池耗竭

B、电极移位或导线断裂

C、阈值升高

D、起搏器综合征

E、慢性心脏穿孔


参考答案:B

第7题:

患者男性,70岁,因病态窦房结综合征植入DDD起搏器。现因心慌就诊,心电图如图4--8-18所示。该心电图应诊断为A、阵发性室性心动过速

B、起搏器介导的心动过速

C、心室电路感知了T波

D、电池耗竭导致的起搏功能异常

E、阵发性室上性心动过速伴功能性束支阻滞

对该患者的处理措施为A、延长心室后心房不应期

B、程控起搏器模式为DVI

C、磁铁试验

D、降低最大跟踪频率

E、以上郡是


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第8题:

患者女性,60岁,因二度Ⅱ型房室传导阻滞植入起搏器6年。现随访检测起搏器功能,将磁铁放置在植入的起搏器上方并记录心电图(见图4-8-3),以下正确的描述是

A、磁铁频率前3个周期为100次/分,其后为60次/分

B、感知功能正常

C、完全性右束支阻滞

D、非阵发性室性心动过速

E、起搏器介导的心动过速


参考答案:A

第9题:

患者女性,57岁,因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图,图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。

图4-8-17A提示A、右心房起搏

B、右心室起搏

C、左心房起搏

D、左心室起搏

E、双腔起搏

图4-8-17B提示A、右心房起搏

B、右心室起搏

C、左心房起搏

D、左心室起搏

E、双腔起搏

该患者心电图发生改变的原因可能是A、起搏功能异常

B、感知功能异常

C、电极脱落

D、电极移位

E、电池耗竭


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第10题:

患者男性,63岁,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率快于起搏器下限频率,而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时,心电图表现为()。

  • A、DDD模式
  • B、AAI模式
  • C、VVI模式
  • D、VAT模式
  • E、自身心律

正确答案:D

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